【守護健康】
持續性軀體症狀

有些病友長期感到身體不適,到各種科別就醫,做了許多檢查,結果卻一切正常或狀況輕微,這種「檢查不出來,但身體卻真實感受到的病痛」,在醫學上稱為「持續性軀體症狀」或「身體症狀障礙症」,往往會持續數月以上,嚴重影響日常生活。
症狀樣貌
此疾病通常呈現為六大症狀群組,包括了一般症狀(長期感到疲倦、失眠、注意力不集中、頭痛、皮膚搔癢)、心肺症狀(胸悶、胸痛、心悸、心跳加速、頭暈)、腸胃症狀(常覺噁心、胃痛、腹脹、腹瀉或便祕、胃部灼熱)、肌肉骨骼(全身肌肉痠痛或背部、頸部、關節疼痛)、神經系統(局部麻木或刺痛感、肢體無力感、協調性不佳)、泌尿生殖(排尿有灼熱感、骨盆腔不適或疼痛)。

根源探討
首先是「易感因素」,像是個人的遺傳基因、童年逆境經驗、性格特質(如過度關注身體訊號)或合併焦慮、憂鬱傾向;接著為「誘發因素」,比方說一次嚴重的急性病毒感染(如新冠肺炎後遺症)、手術、受傷,或是重大的生活壓力事件;還有「持續因素」,這是病痛無法消失的癥結。
隨著病程延長,症狀與最初生理損傷的連結逐漸減弱,而心理與行為的持續因素則逐漸增強。若對症狀產生「災難化解釋」(認為小痛就是大病)、過度監控身體的細微變化,或是因為恐懼疼痛而停止活動、導致體能退化,大腦就可能在潛移默化中「學會」持續產生痛苦感受。
停不了的身體警報器
我們可以把身體想像成一棟房子,而神經系統就是房子的「保全系統」-正常情況下,只有發生火災的時候,警報器才會響;但在身心症的狀況下,「保全系統」的敏感度被調得太高了,即便只是微風吹過或一點灰塵,警報器(神經傳導)也會響個不停,讓大腦接收到強烈的「痛覺」或「不適感」。
治療方向
目前的醫療方式已發展成熟,能陪伴病友找回生活的掌握感與平衡點:
正確的認知(它是真實的)
治療第一步,是接受「雖然檢查一切正常,但症狀是真實存在的」。當您不再為了「找不到病因」而恐慌,大腦的壓力警報就會降低一些。
藥物治療(調整過濾器)
有些病友一聽到要開「抗憂鬱劑」就很排斥。其實,這些藥物在此時並非單純治療憂鬱,而是為了調節神經傳導物質(如血清素、正腎上腺素),降低神經系統的敏感度,幫大腦把「音量鍵」調回正常位置。
認知行為治療
透過心理諮商,我們可以一起觀察:什麼樣的想法或生活壓力會誘發症狀?進而討論如何建立新的應對模式,中斷「疼痛︱焦慮︱更痛」的惡性循環。
生活方式的微調
維持規律的運動、充足的睡眠,以及學習有效的壓力調節技巧,都有助於修復過於敏感的「保全系統」。

醫師叮嚀
反覆檢查或四處求醫會增加焦慮感,建議找到適合、信任的醫師後,就固定找同一位醫師就診。
再者,試著關注身體「功能」而非「症狀」。當注意力從症狀上移開,專注於「我今天能做什麼」,症狀往往會隨之減輕。
最後,請給自己多一點時間。神經系統的修復,往往無法在短期內完成,而是一段重新認識身體、恢復平衡的旅程。
結語
身體與心靈並非獨立運作的兩套系統,應視為密不可分的一個整體,需要我們好好覺察自己的身心狀態。若您正受此疾病困擾,其實不必灰心。請記住,當您開始理解大腦的運作機制,並願意嘗試和症狀共處、與身體和解,就已經走在康復的道路上了,相信終有一天,能夠重拾生活光彩!