【守護健康】

迎接新生命，從產前檢查開始

產前檢查是懷孕過程中不可或缺的一環，隨著醫學科技的進步，病理與檢驗醫學在產前照護中扮演愈來愈關鍵的角色，協助醫師更全面地掌握準媽媽與胎兒的健康狀況。

產前檢查的重要性
 

產前檢查不只是檢查孕婦本身的健康，也評估胎兒是否有染色體異常、基因缺陷或其他發育異常的風險，早期發現異常，可以提供家屬更多的選擇與心理準備，並有助於醫療團隊提供適當的照護與治療策略。

在病理與檢驗醫學的協助下，產前檢查能夠達成三大目標：一、評估孕婦健康狀態，如貧血、感染、肝腎功能異常等；二、早期發現胎兒異常風險，如唐氏症、愛德華氏症、胎兒神經管缺陷等；三、監測妊娠過程的併發症，如妊娠糖尿病、妊娠高血壓、胎盤功能不足等。

產前檢查的階段與檢驗項目
 

段，每個階段的檢驗項目有所不同：
 

第一孕期（未滿十三週）

1. 基礎血液與尿液檢查：可避免新生兒溶血症；評估是否會貧血；確認是否有蛋白尿、尿糖、泌尿道感染等；而B型肝炎、C型肝炎、梅毒、HIV篩檢，則可確保母嬰健康與感染防治。
    
2. 第一孕期唐氏症篩檢（九至十三週）：結合超音波與血清檢驗，初步評估胎兒是否有唐氏症、愛德華氏症等染色體異常的風險。

第二孕期（十三至二十九週）

1. 中期唐氏症三指標或四指標（十五至二十週）：透過血清檢驗，可以估算胎兒罹患唐氏症、神經管的缺陷（例如脊髓裂）、愛德華氏症等風險。
    
2. 妊娠糖尿病篩檢（二十四至二十八週）：葡萄糖耐受測試，可監測血糖代謝功能。妊娠糖尿病若未妥善控制，可能導致巨大兒、早產、甚至新生兒低血糖等風險。
    
3. 羊膜穿刺術（十六至二十週，必要時）：若篩檢結果為高風險，或孕婦年齡滿三十四歲，醫師可能建議進一步進行羊水染色體分析，藉以確定是否有染色體異常。此項檢查由產科醫師執行，樣本送至病理暨檢驗科，以進行染色體核型分析與分子診斷。

第三孕期（二十九週以後）

1. 乙型鏈球菌篩檢（三十五至三十七週）：若檢驗出帶菌，則需於待產時給予抗生素預防胎兒感染。
    
2. 重複血液與尿液檢查：監控孕婦健康狀況，例如：是否發展為妊娠高血壓，或出現蛋白尿等妊娠併發症。

新世代產前檢測技術
 

隨著分子生物技術的發展，「非侵入性產前染色體篩檢」（NIPT）近年來逐漸普及，透過抽取母體血液，分析血漿中游離的胎兒DNA，可篩檢唐氏症（二十一號染色體三倍體）、愛德華氏症（十八號染色體三倍體）、巴陶氏症（十三號染色體三倍體）等染色體異常，準確率高達百分之九十九以上。

相較於羊膜穿刺的侵入性風險，NIPT提供一種安全、無創且高準確率的篩檢方式，適用於高齡產婦、先前有異常妊娠經驗者，或希望更全面瞭解胎兒健康狀況的家庭。

病理與檢驗團隊的角色
 

病理暨檢驗醫學科在產前照護中如同一座後勤基地，雖非第一線面對病患，卻是診斷背後的重要支撐：

1. 快速且準確的檢驗數據，為臨床提供即時決策依據；
2. 異常檢體的進一步分析與確認，例如高風險唐氏症篩檢後的基因檢測；
3. 跨科合作與個案討論，確保高風險妊娠獲得最合適的醫療安排；
4. 病理診斷，可進行胎盤與胎兒組織的病理分析。
    

守護新生命，從每份檢體做起
 

迎接新生命的過程充滿喜悅與挑戰，而產前檢查正是這段旅程中極為重要的保險機制，每一次檢體的分析，都是醫療團隊守護母嬰健康的重要環節，陪伴每個家庭安心迎接健康寶寶的到來。

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