【守護健康】

認識乾眼症

乾眼症是很常見的眼睛疾病，因無生命上的直接威脅，所以常常被忽略，但若未能及早治療，可能引起反覆性發炎，使得眼睛缺乏防線，進而容易遭病毒或細菌感染，造成角膜穿孔，嚴重時恐有失明之虞，因此乾眼症知識及預防是亟需重視的課題。

人隨著年齡增加，淚腺退化，淚水分泌跟著減少，就有可能罹患乾眼症，近年來年齡層有年輕化的趨勢，普及率愈來愈高，估計占成年人口比例百分之十至十五以上，國內研究六十五歲以上更超過百分之三十三。

導致乾眼症的主要行為是「過度使用三Ｃ產品」及「佩戴隱形眼鏡」；研究顯示，每週使用電腦二十小時以上，會造成眼睛表面淚膜不穩定和淚液滲透壓增加，除了造成眼睛不適，也會影響到情緒和工作能力。

什麼是乾眼症？
 

乾眼症的發生，和「淚膜」密切相關。正常的眼球表面有一層淚膜，每次眨眼會置換一次淚膜，在眼角膜及結膜上形成保護膜，並為眼表組織提供養分。據統計，正常人一分鐘約眨眼十二次；但緊盯螢幕時，平均一分鐘只眨眼約七次，眨眼次數及淚液分泌較少，所以眼睛容易乾澀。

淚膜的構造

淚膜為覆蓋眼球表面的液體薄膜，由外而內共有三層：

• 表面的油脂層：由眼瞼皮脂分泌，可延緩水層蒸發。
   
• 中間的水層：占最大比例，由淚腺及副淚腺分泌的淚液組成，可潤滑眼球、維持穩定視力、清除髒物，提供角膜上皮細胞氧氣跟養分。
   
• 內部的黏液層：由結膜包狀細胞分泌，可幫助水層均勻附著及分布在結膜及角膜表面。

如果淚膜的油脂、水、黏液分泌不足或比例不均，會使得眼球表面潤滑不足，結膜和角膜表皮細胞因而乾燥剝落，造成乾眼症。

乾眼症的成因

乾眼症的成因可分為「淚液分泌不足」及「淚液蒸發過快」兩大類，均會導致淚液滲透壓過高，直接造成眼球表面上皮細胞的傷害，也會在眼球表面引起發炎反應並釋放出發炎性介質。

乾眼症的症狀

1. 眼部不適：常覺眼皮很重、眼睛乾澀、脹痛、刺痛、搔癢、燒灼感、異物感、易疲倦、畏光、黏稠分泌物、紅眼、難集中精神。
    
2. 視力症狀：角膜表面平滑性受到破壞，以及淚膜不良，可能造成程度不等的視覺模糊。
    
3. 眼球表面病變：由於角膜的乾燥與保護性上皮受到破壞，角膜較易遭受感染或發生潰瘍。
    
4. 潤滑不足的眼球表面，容易受到刺激而造成反射性的淚液分泌，造成流淚過多的症狀。
    
5. 迎風易流淚。
    
6. 對光敏感，早上起床時感覺有些睜不開眼。
    
7. 通常在下午、晚上時，症狀較為明顯（因白天眼睛張開，淚液蒸發較多）。

乾眼症的預防
 

建議平日透過以下方式，做好眼睛保健：

1. 保持規律良好的生活作息、睡眠充足、減少刺激性食物、喝足量的水、養成運動的好習慣，有助於眼淚適度分泌。
    
2. 使用三Ｃ產品的時間不宜過長，使用時保持適當距離，減低螢幕亮度，使用三十至四十分鐘休息十分鐘，並且提醒自己增加眨眼次數。
    
3. 過於乾燥的環境會使眼睛變得乾燥，建議盡量避免長時間待在冷氣房內，也可在室內放一盆水或使用加溼機，增加空氣溼度。
    
4. 若有需要可佩戴眼鏡，避免眼睛受到外界刺激。
    
5. 避免風（如空調、風扇、吹風機等）直接吹向眼睛。
    
6. 使用熱敷袋或熱毛巾，以適當溫度敷眼睛，每日約三至四次，每次約五至十分鐘，使眼瞼板腺體不易阻塞，能減輕疲勞並增加淚液分泌。
    
7. 使用棉花棒沾水或洗臉時局部清潔眼瞼緣，藉以保持分泌腺體開口通暢。
    
8. 建議每天都能攝取約1000mg的omega-3，可增加眼睛油層，改善眼睛乾澀。
    
9. 眼睛若有任何不適，不可擅自購買坊間的眼藥水，應至眼科接受檢查及治療。

乾眼症的治療
 

治療乾眼症可使用人工淚液及藥物，若藥物治療反應不佳及症狀較為嚴重，可配合外科的治療。

乾眼症屬於慢性疾病，需長期治療及保健，目前沒有單一絕對有效的治療方法，唯有積極調整及綜合治療才能有效控制。乾眼症的治療目標，即是減輕症狀、維持清晰視力並避免角膜受到傷害，以維護良好的生活品質。

日常保養方面，由於一般眼藥水均含有防腐劑，會對角膜造成刺激，因此應經眼科醫師評估後，選擇不含防腐劑的人工淚液。人工淚液雖然無法針對致病原因進行治療，但有助於眼睛保溼及舒緩不適。　

乾眼症的自我檢測

平日可檢測自己的眼睛，是否出現以下八種狀況：
一、常會感到眼睛乾澀或疲勞？
二、常會覺得眼皮緊繃或沉重？
三、眼睛模糊有異物感？
四、眼睛常發癢？
五、眼睛分泌物十分黏稠？
六、眼睛對光、風沙、煙等外在刺激很敏感？
七、眼睛有灼熱感或刺痛感？
八、眼睛有流淚過多的情形？

檢測後，若出現上述症狀，建議盡快至眼科就醫。
 

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