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367期

【守護健康】

血壓與腎臟的保健

腎臟是沉默的器官,慢性腎臟病初期通常沒有明顯症狀,不過,根據統計,接受透析治療(俗稱洗腎)的腎臟病患者當中,近八成也罹患了高血壓,因此若想掌握腎臟的健康狀況,除了定期健檢外,也要特別注意血壓值是否正常。接下來,讓我們一起來瞭解血壓與腎臟的關係,以及預防腎病變的保健之道。

 

高血壓與腎臟病的相互影響
 

腎臟的構造非常精密,要處理大量血流,對血壓變化十分敏感。當血壓不足時,腎臟組織會缺氧壞損;而當血壓升高的時候,灌流到腎臟的血流壓力也隨之增加,使得腎臟承受更大的負荷。

 

血壓過高還會促使「蛋白尿」變多,讓腎臟的小血管收縮、硬化,進而造成腎功能損傷;另一方面,腎臟有調節水分、分泌腎素及荷爾蒙的功能,皆可調整血壓,然而,如果腎臟受損,那麼過多的鈉離子及水分便留滯於血管內無法排出,荷爾蒙失衡導致血壓上升。由上述可知,高血壓和腎臟病的關聯性十分緊密,彼此互相影響,甚至可能形成惡性循環,因此若要遠離腎臟疾病,第一步便是要將血壓控制在正常值內,減少腎臟的血流壓力。

 

血壓管理

做好血壓管理,對於預防腎病變或改善腎功能的助益極大,同時可降低心血管疾病風險。建議可每天量測血壓,一般來說,希望大家將血壓控制在收縮壓小於130 mmHg、舒張壓小於80 mmHg的範圍內。 當血壓已偏高時,請務必遵從醫囑調整生活習慣,像是減少鹽分的攝取、增加運動量、肥胖者應減重等,如果仍無法達到血壓控制的目標,醫師可能會考慮給予藥物治療。

預防「腎」於治療-日常保健
 

除了血壓管理外,若想好好照顧腎臟,平日也要做到以下保健事項: 每日飲食管理 每日飲食,應均衡且適量地攝取穀物雜糧類、豆魚蛋肉類、乳品類、蔬菜類、水果類、油脂與堅果種子類等六大類食物;再者,還要喝進足量的水分,每日飲用量先以兩千西西為原則,再視個人情況進行調整。

 

血糖管理

糖尿病亦為引發腎臟疾病的主要原因之一,對於含糖飲料、甜食等富含糖分的食物要當心,有效控糖,別讓糖尿病找上門。 血脂管理 菜餚少油、少鹽、少糖、高纖維;避免高膽固醇食物,例如動物內臟、蟹黃等;多攝取蔬果,增加膳食纖維攝取;選擇天然食材,避免過度加工食品,減少鈉含量;烹調盡量採用蒸、煮、汆燙等方式,減少油炸。

 

規律運動與體重管理

肥胖是諸多疾病的危險因子,建議每次運動約三十分鐘,每週累積一百五十分鐘以上的中度強度運動,並且配合飲食管理,藉以保持理想體重,亦即「身體質量指數」(BMI)維持在十八點五至二十四之間,那麼罹患高血壓、糖尿病、腎臟病等疾病的風險,自然會大大降低。

 

不抽菸

菸品中的物質,不僅傷肺,對於腎臟的危害同樣極大,已有抽菸習慣的人,務必盡快戒菸。

 

避免服用不當藥物 若身體不適,應尋求專業醫療協助,切勿自行服用西藥或中草藥偏方,比方說長期服用非類固醇抗發炎藥物及止痛藥,其實容易傷腎。

 

定期檢查腎功能

透過血液及尿液檢查,掌握「腎絲球過濾率」指數、有無「蛋白尿」等腎功能指標。尤其是「三高」(高血壓、高血糖、高血脂)患者、吸菸者、肥胖者等腎臟病高風險族群,更應定期接受檢查。衛生福利部國民健康署免費提供四十至六十四歲民眾每三年一次、六十五歲以上民眾每年一次的成人預防保健服務,建議可善加利用,守護腎臟健康。

 

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