【守護健康】

淺談熱傷害

臺灣的夏季本就又溼又熱，隨著地球暖化，近年來溼熱已經演變為酷暑，平均氣溫屢創新高紀錄。高溫不僅會影響生態環境、日常生活，也可能危及我們的身體健康，嚴重時甚至有性命之憂，因此，大家千萬不可輕忽。

熱傷害的類型
 

面對炎夏的酷熱，瞭解高溫所產生的各種傷害，有助於我們及早預防、及時因應。從生理學的角度看來，熱傷害多是因為體液與電解質大量流失所導致，依據醫學文獻，主要分為以下幾種類型：

熱暈厥

主要症狀是暫時性失去意識，通常時間不長，離開高熱環境、補充流失的水分、經適當休息後可以恢復。

熱痙攣

體液與電解質大量流失後所導致，造成肌肉不正常收縮，常伴隨嚴重疼痛，引起相當程度的不適感，連身強力壯的年輕人都可能難以忍受。發生不正常收縮的肌肉，有時不僅只在肢體，嚴重者還會發生於腹肌或背肌等處。

熱衰竭

在高溫造成體液與電解質不足的情況下，患者會出現全身倦怠、體溫上升、頭暈、頭痛、血壓下降等狀況。「衰竭」一詞提醒我們應密切關注症狀，患者的體溫會上升，雖很少達到攝氏四十度，但嚴重時仍可能失去知覺，變成中暑。

中暑

熱傷害中最嚴重而有致命風險的類型，當屬「中暑」，又可分為兩大類︱「傳統型中暑」多發生於老人、小孩及慢性疾病患者等族群，他們通常缺乏對於環境溫度的調適能力；而「勞動型中暑」顧名思義，則多發生在高溫環境中工作或活動的軍人、勞工、農夫與運動員等。患者體溫往往高達攝氏四十度以上，伴隨著意識改變，甚至可能陷入昏迷；進一步檢查，則可能發現橫紋肌溶解、腎衰竭等情形。

熱傷害的因應之道
 

一旦身旁有人發生熱傷害，應遵循衛生福利部國民健康署制定的「五步驟」：

一、蔭涼：將患者移至蔭涼或通風的地方。

二、鬆脫：鬆脫患者衣物，使其平躺休息；若有嘔吐，則側躺保持呼吸道暢通。

三、散熱：為全身皮膚降溫，讓患者浸泡於冷水裡，或將冰袋放置於患者的頸部、腋窩等處。

四、補水：患者若意識清醒，可給予冷開水、運動飲料，補充水分、電解質。

五、送醫：撥打「一一九」盡速送醫，讓專業醫療人員接手處理。遇到危險等級較高的個案，盡早送醫以尋求進一步處置，這是攸關患者預後的重要關鍵。

值得一提的是，救護車內的高級救護技術員都曾受過相關的教育訓練，對於呼吸道處置、靜脈注射等都已有足夠的能力與經驗，相信一定能更早就啟動進階照護。

面對未來，極端氣候或許將持續發威，我們可能遭逢更嚴峻的環境考驗。秉持預防勝於治療的理念，做好充足準備，避免不必要的傷害，應是我們維護健康的不變良方。

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