【守護健康】
令人困擾的鼻塞
鼻子是呼吸通道的入口,人一天二十四小時都要呼吸,一旦鼻塞,難免會影響生活,甚至可能出現睡眠障礙、注意力不集中、學習能力下降、上呼吸道容易感染等情況,令人感到十分困擾。再者,幼小孩童在臉部發育期間的嚴重鼻塞,可能造成臉部發育異常,因為小孩持續張開嘴巴呼吸,容易使得嘴脣較厚而上翹,門牙有暴牙的情形,顏面骨生長異常,讓臉部變得狹長,亦即「腺樣體臉」。由此看來,鼻塞絕非小事,千萬不可輕忽。
鼻塞的原因
引起鼻塞的主因如下:
鼻塞的診斷
若發生鼻塞情形,建議就醫診治,由耳鼻喉科醫師依據病史及理學檢查,很快就能有初步診斷,例如罹患鼻炎,除了鼻塞外,往往會伴隨打噴嚏、流鼻水等症狀,理學檢查可見鼻甲黏膜肥厚。慢性鼻竇炎則還常有鼻腔異味、流鼻膿、臉部疼痛等,鼻腔理學檢查可見鼻膿或鼻息肉。是否有腫瘤的可能性,則可作內視鏡檢查和病理切片據以診斷;幼小孩童若無法接受檢查,可照頭部側面X光片,輔助診斷腺樣體是否肥大。
專業醫療 一點就「通」
醫師會根據診斷擬定治療計畫,對於過敏性鼻炎、慢性鼻炎等,以藥物治療可達到大部分症狀的改善與控制,有吃的或噴的藥物,效果好,副作用小,但要有耐心接受治療,尤其是類固醇鼻噴劑,必須按時每天噴藥,完成一至三個月的噴藥治療,並輔以環境控制及溫食鹽水洗鼻,才能控制鼻塞。
藥物療效不佳時,可作鼻微創手術來治療,像是在門診即可進行的雷射下鼻甲手術,或者需要住院的鼻甲黏膜下切除手術等,均可顯著改善鼻塞。現今鼻腔內視鏡微創手術的發展已相當成熟,諸如慢性鼻竇炎等鼻腔發炎、結構異常、腫瘤等引起的鼻塞,都能以相當安全的手術治療或改善症狀,再加上動力旋轉刀及導航系統的輔助,施行手術更加安全,療效也更好。
鼻中膈彎曲可作內視鏡鼻中膈彎曲切除,鼻閥狹窄則可用切除下來的鼻中膈軟骨,作為支撐鼻閥的材料,放大鼻閥的角度,解決因之造成的鼻塞。
鼻腔腫瘤的切除,亦可應用動力旋轉刀及導航系統來進行,不只可解決鼻塞的問題,並且有機會治癒腫瘤。
而三歲以上的小孩,一旦有腺樣體肥厚造成的鼻塞問題,建議作腺樣體切除,若伴隨扁桃腺肥大,可一併作腺樣體及扁桃腺切除。
解除鼻塞的困擾,呼吸順暢了,有助於睡眠品質、專注力、學習力的提升,讓我們身體更健康,充滿朝氣與活力!