【守護健康】
如何照顧失智症患者
隨著高齡化社會來臨，全球失智症人口快速增加。依據國際失智症協會在西元二○一五年發布的全球失智症報告，平均每三秒就有一人罹患失智症；預估到了二○五○年，全球失智人口數將高達一億三千多萬人。
在臺灣，二○二二年底失智症人口已達三十二萬人，占總人口數的百分之一點三七，預估在未來二十年內，每天近四十八人罹患失智症，表示每三十分鐘就增加一位失智症患者，且罹病者有年輕化的現象，所以每個家庭都可能會有失智症患者。那麼，我們該如何照顧好失智家人呢？
照顧失智家人的實用建議
失智者由於認知功能退化，自我照顧能力也將逐步退化，依病程的發展，日常生活事務處理日漸困難，且每一位失智者腦中受損的部位及程度不盡相同，因此出現的障礙也不會完全一樣。以下針對九種常見的失智狀況，提供實用的照顧建議：
狀況一：睡眠障礙或日夜顛倒
協助患者多安排日間活動，多接觸日光，減少白天睡覺的機會；午後避免飲用含咖啡因飲料，晚餐不準備過量的食物；安排舒適的睡眠空間，例如柔和的小夜燈、適合的棉被及床鋪等；睡前固定換睡衣、聽相同的音樂、開小燈上床睡覺，保持夜間的安靜與放鬆。
狀況二：重複的語言或行為
患者有特定的語言或行為，總是不斷地重複，若在安全範圍內且不影響他人，其實不必阻止。再者，可盡量安排患者喜歡的活動，或是聊聊患者有興趣的人事物，藉以轉移他的注意力或改變話題，有助於減少重複頻率。
狀況三：經常遺失物品
不與患者爭執物品為何會遺失；同理患者找不到東西的心情，並且陪伴尋找；如有重要文件、檔案及物品等，需備分或代為收好；有價證券或貴重財物考慮以信託保管。
狀況四：過度依賴照顧者
不少患者會過度依賴照顧者，只要照顧者不在身邊，就會顯得焦躁不安。建議家屬暫時離開前，應向患者說明離開時要做哪些事情、何時回來，或寫字條給患者，保證會盡快回來，並在出門前，以肢體接觸或擁抱傳達安全感。若不放心患者一個人在家，可善用衛生福利部「長照2.0」或相關單位提供的喘息服務資源。
狀況五：出現幻覺或妄想
有些患者會對著鏡子說話，以為鏡子裡有另外一個人；或錯認家人為外人，產生幻覺或妄想，諸如視幻覺、聽幻覺、被偷妄想、被害妄想、被遺棄妄想等。
一般而言，在燈光昏暗的環境或晚上，患者較容易出現幻覺、妄想，因此建議要安裝適當的照明設備，患者能看清楚眼前景象，就比較不會胡思亂想。
當患者出現幻覺時，建議不否定幻覺存在，也不表示相信；而對於患者的妄想，則千萬不可批評，硬要糾正這些想法的話，只會使患者感到受挫或破壞信任關係。如果患者對特定對象產生被害妄想，建議避免讓特定對象接觸患者。
狀況六：黃昏症侯群
患者每到黃昏或夜晚，容易出現焦躁、激動、吵鬧等情形，稱為「黃昏症候群」或「日落症候群」。 預防此症候群，建議讓患者每日午餐後午休一會兒，但避免睡太久；午休後安排患者喜歡的活動，讓患者唱喜歡的老歌、吃喜歡的食物或外出散步等，維持情緒愉悅平和。 當患者出現混亂行為時，可藉由播放舒緩的音樂、足浴、充滿愛的擁抱或牽手等，幫助患者恢復平靜；再者，應記錄發生時間、當天作息等，分析後適度調整作息時間。
狀況七：走失
患者可能自行出門後，卻找不到回家的路，以致走失。 預防走失，除了盡可能地隨時注意患者的行蹤、不超出照顧者的視線範圍之外，建議門窗可加裝隱藏式門鎖或感應裝置，避免患者自行出門。
為了以防萬一，患者姓名及家屬的緊急連絡方式，可繡於患者衣物，或寫在名片上並置於患者上衣口袋；建議向相關單位申請「預防走失手鍊」（又稱「愛的手鍊」），上有服務專線電話及患者編號；讓患者佩戴個人衛星定位器並定時充電，可透過定位功能查詢其所在位置；患者手機可事先輸入緊急聯絡人號碼，或使用具備衛星定位功能的手機；平時記得替患者拍照，家屬手上應有患者近期的照片；請鄰居協助留意患者動向，看到患者自行外出時盡快通知家屬，以上這些方法都有利於協尋走失的患者。
狀況八：在家中遊走
預防患者在家中遊走的狀況，建議居家環境之中，不宜有任何可能令患者不安的事物，例如應減少噪音，又如地板材質要避免反光，因反光易使患者誤以為地上有水，會在原地徘徊或來回走動不敢過去。 發現失智家人正在遊走時，建議要確認他是否肚子餓、尿急要上廁所、身體不舒服、感到焦慮等，並且滿足他的需求或安撫他的心情，只要患者感到舒適及安心，遊走的頻率自然就會降低。
狀況九：憂鬱和焦慮等情緒
失智患者可能會因為察覺自己正在退化或其他原因，陷入憂鬱、焦慮等負面情緒之中，建議照顧者要耐心傾聽患者的心聲，給予更多的關愛、支持與鼓勵；若患者情緒問題嚴重或精神狀態長期不佳，務必陪同至身心科或精神科，尋求專業醫療協助。
行天宮精神醫學提供長期關懷
「行天宮精神醫學」長期關懷失智症病友，推廣形式涵蓋講座、課程、網路影音、出版品、電子書等。
若想汲取更多失智症及身心健康的醫學知識，可參加「健康講座」，或上網至「行天宮五大志業網→網路電視→健康講座」點選收看影片。
出版品《新飲食．心關懷：失智症照護手冊》則提供了最實用的照護技巧和飲食建議。
「福慧學堂」課程主要針對輕度失智病友而設計，照顧者全程陪伴，一起動動手、動動腦，活絡身心、同享平安。
