324期

【守護健康】

不可忽視的三角纖維軟骨損傷


手腕疼痛一直無法痊癒?要注意,可能是三角纖維軟骨損傷!

 

三角纖維軟骨
 

三角纖維軟骨是位於手腕尺側(尺骨為前臂內的骨頭;尺側指尺骨所在的一側,亦即小指側)的一群韌帶及纖維軟骨組成的結構,負責手腕的穩定性,淺層結構附著於尺骨最凸出之處,深層結構則附著於尺骨中央窩。

三角纖維軟骨損傷
 

三角纖維軟骨損傷是手腕疼痛常見的原因之一,主要的受傷機轉包括:
(一)跌倒時以手腕撐地;
(二)運動傷害,尤其是握球拍或球棒的運動;
(三)反覆不當地使用手腕,造成傷害或退化,例如習慣以不當的姿勢使用電腦鍵盤,三角纖維軟骨長期受到壓迫,自然就會受傷。

三角纖維軟骨損傷,手腕就會痠痛無力,翻轉手腕(擰毛巾、轉門把)時感到疼痛或發出聲響;嚴重的話,例如傷及深層結構,甚至可能影響到手腕的穩定性與活動度。

如何診斷?
 

相關檢查包括了「三角纖維軟骨擠壓測試」、「尺側中央窩徵象」、X光、超音波、核磁共振等,而「手腕關節鏡探查」則是最終的診斷手段,可在關節鏡下直接測試三角纖維軟骨的品質及受傷程度,為診斷的黃金標準。

如何治療?
 

治療的第一步為四至六週的「保守治療」,例如充分休息、輔具固定、復健運動等;再者,醫師可能會建議「增生療法」,進行高濃度葡萄糖水或自體血小板血漿的注射;若病況仍未改善,則需要「手術治療」的介入,例如採取微創方式的關節鏡手術,可根據傷勢進行清創及修補。


建議大家,如果手腕出現痠痛、疼痛的情形,請盡快至骨科就醫,以獲得適當的診治。


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