【守護健康】
咀嚼及吞嚥困難 飲食照護原則
期讓更多民眾獲得身心健康，享有平安人生，「行天宮精神醫學」整合行天宮志業體資源，出版《新飲食‧心關懷：失智症照護手冊》一書，提供簡單實用的照護技巧建議，更邀請專業且經驗豐富的營養師，依照失智症病情嚴重度的不同，給予適合的飲食建議。
本篇文章摘錄自書中「吞嚥困難篇」，說明當家人有咀嚼及吞嚥困難時，照顧者如何製備合宜的餐點，給予適當的照護，盼能協助失智症家庭擁有優質、安心的平穩生活。
一般備餐原則
一、添加增稠劑：水、牛奶、豆漿或其他液體食物，需依患者吞嚥能力作不同程度的稠化時，可添加常見的增稠劑或使用太白粉、米麩、麥粉、麵茶、糙米粉、五穀粉、杏仁粉、芝麻糊、蓮藕粉等，同時增加熱量的攝取，以及不同的供餐變化。
二、果凍形式供應：牛奶、豆漿或果汁，可用愛玉子洗成布丁、豆花或果凍食用，不需冷藏即可結成凍。市售果凍或太硬果凍則不適合供應。
三、泡軟後餵食：麵包、饅頭、蛋糕、餅乾、椪餅等，可用牛奶、豆漿、果汁等泡軟，再用湯匙餵食，這樣可以攝取到液體食物，也可以避免被麵包或者餅乾渣嗆到。
四、磨泥：水果可攪打或磨成泥狀，連果渣一起餵食。
五、增添水分：仙草粉、洋菜粉、吉利丁、石花菜等加水，煮成不同濃度的糊狀或果凍狀食用，增加水分攝取。
製作原則
一、調味料：烹調食物時，可以添加油脂，以增加食物的口感及熱量。適度使用調味料，例如：醬油、鹽巴、糖、醋等調味品，能豐富食物風味。
二、次序：製備細泥飲食時，先調味後再放入食物調理機中一起攪打。
三、食品安全衛生：經過攪打後的食物，應該再加熱以確保食品安全衛生；餐具和輔具，也應內外角落確實清洗後烘乾。
四、餵食容器：供應食物時，避免將所有食物混合後餵食，並且每樣食物單獨盛裝於一種容器。
五、溼度滑口：食物不宜太乾澀，需要含有湯汁。
六、質地：質地要均質化，避免將質地不一致的食物煮在一起，例如：玉米醬會優於玉米粒，綠豆沙優於綠豆仁；不建議的類型，例如：鹹稀飯中含有太硬的香菇末、蔬菜或絞肉，或是玉米濃湯中含有玉米粒及火腿丁。
宜避免之食物
一、乾而易碎之食物：餅乾、洋芋片、燒餅、鳳梨酥、綠豆椪、酥皮點心等。
二、質地太黏稠的食物：年糕、糯米製品、添加麥芽糖的點心、麻糬、湯圓等。
三、滑溜、小圓形的食物：櫻桃、魚丸、鳥蛋、蒟蒻、果凍、芋圓等。
四、稀薄的液體：水、果汁、清湯、牛奶、茶等。如要飲用，必須增加稠度。
運用增稠劑幫助吞嚥
吞嚥困難對身心影響極大，為了防止患者營養不良、脫水與吸入性肺炎，可運用增稠劑改變食物質地，增加液體和流質食物的稠度，讓食物在口腔形成食團後、不易散落，有助於降低食物經過咽喉的速度，避免散落到氣管，造成嗆咳的情形，達到營養支持目標、增進食欲、提升患者生活品質。
好的增稠劑不會影響食物原味、不會結塊、增稠速度快、用量少，並且適合運用在各種液體食物中。
