【守護健康】

淺談肝硬化

充分休息，注意飲食，護肝排毒保安康。
 

多數的疾病都有症狀，但肝病的症狀並不明顯，早期的肝病甚至可能沒有症狀，這是因為肝臟本身沒有神經，所以肝臟又被稱為「沉默的器官」。肝硬化是臺灣常見的肝病之一，這裡和大家一起來瞭解相關的常識。

什麼是肝硬化？

根據美國肝臟基金會的說明，肝硬化是因為肝臟發炎、腫脹，導致柔軟的肝臟正常組織，被變硬的疤痕組織（纖維組織）取代而形成。健康的肝臟，應該是平滑而柔軟的，很少有纖維組織；一旦肝組織發炎或肝細胞壞死，纖維組織就隨之增生，當整個肝臟被纖維組織分割成許多小結節，就變硬了，如此一來，肝臟血流阻滯，代謝營養素、荷爾蒙、藥物與毒素的功能降低，製造蛋白質的速度減緩，對於身體機能會有很大的影響。

肝硬化的形成原因

有許多因素會讓肝細胞壞死，只要纖維組織增加，時間一久，肝臟就會硬化。臺灣民眾罹患肝硬化的主要病因是「慢性病毒性肝炎」（Ｂ型及Ｃ型）以及「酒精性肝炎」；而在現今工商社會，國人飲食中脂肪含量的比例，較過去農業社會高出許多，因此「非酒精性脂肪肝病」的病患也有增加的趨勢，此類患者在三至七年中，約有三至五成的風險發展成肝硬化，同樣不可忽視。
 

肝硬化的症狀

在肝硬化的早期、中期，通常沒有什麼症狀；而到了末期，可能會有疲倦、黃疸、男性胸部腫大（醫學上稱為「男性女乳症」）、出血傾向、解血便或吐血、腹水及水腫等症狀。嚴重的肝硬化，可能導致危害生命的併發症，例如：胃食道靜脈瘤破裂出血、腹膜炎、肝昏迷、肝癌等。

肝硬化的相關檢查

1. 觸診：如果肝臟硬化、腫大，醫師可用手撫觸腹部診斷出來。
    
2. 抽血：嚴重的肝硬化，經由抽血做肝功能檢查，可以看出異常的變化，例如：白蛋白減少、黃疸指數升高、凝血的時間延長、血中氨增加等。
    
3. 腹部超音波：這是最簡單且可正確診斷的檢查方法。當肝臟硬化時，表面凹凸不平、質地粗糙，或再加上脾臟腫大、門靜脈變粗，以超音波進行檢視的正確性很高。

肝硬化的治療

目前沒有藥物可以使硬化的肝臟軟化，但如果是飲酒過量引起的肝硬化，及早戒酒，還有機會回復部分肝機能；而Ｂ型或Ｃ型肝炎引起的肝硬化，在初期及早使用抗病毒藥物，也可以減輕肝硬化的程度。為了控制併發症，病患可能必須服用利尿劑來控制腹水，服用降門脈高壓藥物來控制、預防胃食道靜脈瘤出血，以及服用軟便劑來預防肝昏迷等。

肝硬化患者的飲食原則
 

對於肝硬化患者來說，因為肝臟細胞變硬及纖維化的緣故，許多營養素的消化吸收不如健康的時候，因此飲食控制就顯得相當重要：

一、適當補充蛋白質，例如：肉類、蛋、牛奶、乾酪等。
　　但急性期之肝性腦病變患者禁止攝取蛋白質。
 

二、補充綜合維他命，例如：維他命Ｃ可增強肝細胞抵抗力及促進肝細胞再生。
 

三、足夠的碳水化合物，每天可吃澱粉類食物三百五十至四百五十克。
 

四、多吃高纖蔬果，攝取足夠的膳食纖維，避免便祕。
 

五、若有腹水、水腫情況，應採低鹽飲食，避免食用含鈉量較高的加工食品。
 

六、若有食道靜脈曲張者，應避免堅硬、粗糙、過燙的食物。
 

七、食欲不佳者應鼓勵少量多餐。

保健肝臟的注意事項
 

1. 禁酒、戒菸。
    
2. 生活規律、不熬夜。
    
3. 攝取天然食物，營養要均衡。不吃含有防腐劑、人工色素及人工香料的加工或醃漬食品；發霉的食物含有黃麴毒素，容易導致肝癌，千萬不可食用。
    
4. 積存在腸子理的糞便容易產生「氨氣」，因此一定要養成每天排便的習慣，以避免有毒物質進入大腦，造成肝昏迷。
    
5. 肝硬化患者應與肝膽腸胃科醫師配合，定期返診追蹤肝功能，並做腹部超音波檢查；平日服用藥物或保健食品，則務必遵循醫師指示，方能有效控制病情。