【守護健康】

遠離腸病毒

正確洗手，留意症狀，避免群聚，同心防疫保安康。
 

腸病毒屬於ＲＮＡ病毒（核糖核酸病毒，變異性極高），是一群病毒的總稱，因較容易在腸道繁殖，所以稱作「腸病毒」，為嬰幼兒常見疾病之一，臺灣地區全年都有感染個案，一般流行季節約在四至九月。

「國際病毒分類委員會」將腸病毒分為Ａ、Ｂ、Ｃ、Ｄ四型，而每一種腸病毒又有多種血清型，例如：最容易引起神經系統併發症的腸病毒71型，被歸類為腸病毒Ａ型；而在二○一七年陸續在國內傳出感染，造成兒童肢體麻痺併發症的腸病毒Ｄ68型，則被歸類為腸病毒Ｄ型。

通常感染某一型腸病毒之後，對此病毒的免疫力可持續數十年之久；但若接觸到未曾感染過的病毒型別，仍有可能染病。

傳染途徑

腸病毒的傳染性極強，主要經由腸胃道（例如水或食物汙染）或呼吸道（例如飛沫、咳嗽或打噴嚏）傳染，也可能經由接觸（例如觸碰到患者皮膚水泡）而受到感染。

腸病毒感染的潛伏期約二至十天，平均約三至五天，發病前數天在喉嚨部位與排泄物就可發現病毒，此時就已具有傳染力。通常以發病後一週內傳染力最強；而患者可持續經由排泄物排出病毒，時間可達八至十二週。新生兒的腸病毒傳染在生產前、生產中或生產後都有可能發生。

臨床症狀

感染腸病毒，常常是沒有症狀的，或者只出現類似一般感冒的輕微症狀；但有時則會引起特定的臨床表現，以下是較常見的疾病、徵狀，以及可能的病毒型別：
 

1. 疱疹性咽峽炎：由Ａ族克沙奇病毒引起。特徵為突發性發燒、嘔吐及咽峽部出現小水泡或潰瘍。病程約四至六天。病例多數輕微無併發症，少數案例則會併發無菌性腦膜炎。
    
2. 手足口病：由Ａ族克沙奇病毒及腸病毒71型引起。特徵為發燒及身體出現小水泡；水泡主要分布於口腔黏膜及舌頭，其次為軟顎、牙齦和嘴脣，四肢則是手掌及腳掌、手指及腳趾。病程約七至十天。病童常因口腔潰瘍而無法進食。
    
3. 嬰兒急性心肌炎及成人心包膜炎：由Ｂ族克沙奇病毒引起。特徵為突發性呼吸困難、蒼白、發紺、嘔吐，接著可能會產生心跳過速，甚至快速演變成心臟衰竭、休克，不可不慎。
    
4. 流行性肌肋痛：由Ｂ族克沙奇病毒引起。特徵為胸部突發陣發性疼痛，且持續數分鐘至數小時；可能合併發燒、頭痛及短暫噁心、嘔吐和腹瀉。病程約一週。
    
5. 急性淋巴結性咽炎：由Ａ族克沙奇病毒引起。特徵為發燒、頭痛、喉嚨痛、懸雍垂和後咽壁有明顯的白色病灶。病程約四至十四天。
    
6. 發燒合併皮疹：與各類型克沙奇及伊科病毒都有關，皮疹通常為斑丘疹狀，有些會出現小水泡。
    
7. 新生兒腸病毒感染：主要由Ｂ型克沙奇病毒或伊科病毒引起。初期症狀包括發燒、食欲不佳、活動力下降、躁動不安、皮膚出現紅疹、腹瀉或嘔吐等，病況進展嚴重時可引發心肌炎、肝炎、腦炎、新生兒敗血症。

有效預防

預防腸病毒，必須在日常生活中落實下列事項：
 

1. 養成良好的個人衛生習慣：正確且勤加洗手，是防範腸病毒最重要且有效的方法，不僅能預防自身感染，也避免藉由接觸傳染給他人。幼童之照顧者，回家更要先正確洗手或沐浴，才能接觸最親愛的小寶貝。
    
2. 增強個人的免疫力：應均衡飲食、適度運動及睡眠充足。新生兒可多哺餵母乳，以提升抵抗力；不過哺乳媽媽如有出現疑似腸病毒感染的症狀時，建議先就醫並徵詢醫師建議後，再決定是否哺餵母乳。
    
3. 維持環境衛生：注意居家環境的清潔及通風，並且定期進行重點性的消毒，下文有詳細說明。
    
4. 避免被他人感染：不與患者接觸，也不進出擁擠及空氣不流通的公共場所，降低人傳人的風險。

環境消毒

※消毒方法

1. 腸病毒對酸及許多化學藥物具 抵抗性，如抗微生物製劑、清潔消毒劑及酒精，均無法澈底消滅腸病毒。
2. 醛類、鹵素類消毒劑（如市售含氯漂白水）可使腸病毒失去活性。
3. 腸病毒於室溫可存活數天，攝氏四度可存活數週，冷凍下可存活數月以上；但在攝氏五十度以上的環境，很快就會失去活性，所以食物經過加熱處理，或將內衣褲浸泡熱水，都可減少腸病毒傳播。
4. 保持環境乾燥，可降低腸病毒在室溫下存活的時間。
5. 紫外線可降低病毒活性。

※消毒重點

1. 不需要大規模噴藥消毒。
2. 只需對經常接觸的物體表面（如門把、課桌椅、餐桌、樓梯扶把）、玩具、遊樂設施、寢具及書本，進行重點性的消毒。
3. 清洗完畢的物體可移至戶外，接受陽光照射。

居家照護

1. 生病時，應盡快就醫，或請假在家好好休息。
2. 可幫患者補充開水、果汁或含電解質的飲料，以避免脫水的情形發生。
3. 因腸病毒容易引起口腔潰瘍，導致患者無法進食或厭食，可準備冰涼且好入口的食物增加食欲，如布丁、果汁、果凍、優酪乳、運動飲料、仙草、豆花等。
4. 對家中的第二個患者要特別留意，其所接受的病毒量往往較高，嚴重程度可能增加。
5. 患者應避免與他人接觸，尤其是孕婦、新生兒及五歲以下孩童。
6. 患者的排泄物應小心處理，且處理後必須立刻正確洗手；患者的個人用品也應分開消毒清洗。