【守護健康】

遠離腎結石

尿路結石一直是困擾著國人的疾病，致病原因與病人體質、遺傳、飲食、喝水量以及代謝症候群有著密切關係，紐約威爾中心的畢佐醫師說：「一般來說，七分之一的人會在人生的某一階段腎結石發作。只要發作過一次，五成的人會在七年內復發。」

什麼是腎結石？
 

腎結石是尿中化學物形成的晶體，可能小如細砂，也可能大如高爾夫球。結石可能留在腎臟，繼續變大，也可能開始在輸尿管移動。輸尿管直徑約四毫米，小於四毫米的小結石多數會隨尿液排出，但大於四毫米的結石則會卡在泌尿道上，造成尿流阻塞的情形。

腎結石是如何形成的？
 

造成腎結石的原因，包括體內水分太少、代謝、基因疾病、飲食、服用某些藥物和泌尿道感染等。 依美國泌尿疾病基金會統計，約八成腎結石是草酸鈣，亦即尿中過多的草酸或鈣所致，含草酸較多的食物包括菠菜、甜菜、巧克力和茶等。較不常見的腎結石成分是磷酸氨鎂、尿酸和胱胺酸，其中磷酸氨鎂與泌尿道感染有關，尿酸過多通常與痛風有關，胱胺酸過多與基因缺陷有關。
 

腎結石高風險族群有哪些人？
 

1. 水分攝取不足：體內水分太少是造成結石的重要因素之一，會讓尿中形成結石的物質濃度更濃。
    
2. 肥胖者：體重、ＢＭＩ、腰圍超過標準與腎結石息息相關。
    
3. 飲食不均衡：只攝取特定的飲食，或是經常吃高鈉、高糖、高草酸鹽、高蛋白等食物，這些都容易提高腎結石機率。
    
4. 家族、個人病史或其他疾病：若家族有人罹患腎結石，其他家族成員機率比一般人高，或有其他疾病亦可能引發腎結石。
    

腎結石的症狀
 

腎結石的症狀包括背痛和兩側劇痛，延伸到腹部和鼠蹊部，以及血尿、排尿困難、發燒或發冷、噁心和嘔吐等。

和一般認知不同，疼痛並非來自結石。疼痛是在結石阻塞尿流時產生，尿液回流腎臟的壓力造成腎臟腫脹，神經纖維受到刺激，就會疼痛。

多數腎結石不會造成永久傷害，不過，如果泌尿道受阻，恐造成腎臟組織糜爛、萎縮，導致感染。

腎結石的檢查與治療
 

常見的檢查是驗尿、驗血、超音波及Ｘ光檢查，甚至電腦斷層掃描等。排尿時若排出結石，要留下來讓醫師檢查。

治療方式由結石類型而定，大部分結石已有一些侵害性較小的療法可供選擇，例如：體外震波碎石術、輸尿管內視鏡取石或碎石術、經皮腎造口截石術等。
 

預防腎結石的八大要領
 

如何預防腎結石，飲食最重要，特別是鈣結石的病人，預防要領如下：

1. 每天喝足量的水：如果沒有特殊疾病，建議每天至少喝一千五百至二千毫升的水，當天氣較炎熱時更要提高喝水量。水能稀釋尿液，避免造成結石的化學物濃度過高。
    
2. 適量攝取動物性蛋白質：每天的動物性蛋白攝取量約三盎司（八十五公克），至多不超過六盎司（一百七十公克）。肉類、蛋、魚等動物性蛋白質，會增加身體酸性，更容易形成結石。
    
3. 適量攝取草酸：草酸高的食物，例如：菠菜、茶、甜菜、巧克力、堅果、歐芹和漿果等，建議酌量食用。
    
4. 適量攝取鈉：含鈉的鹽巴建議酌量食用，過多的鈉會造成體液滯留，增加尿中鈣量。
    
5. 適量攝取鈣：草酸鈣結石形成的原因，是因草酸及鈣不平衡所致，但每個人需要的鈣量未必相同，因此應向醫師或營養師諮詢自己適合的鈣量，切莫因為害怕腎結石而一味減少鈣的攝取。
    
6. 留意進食時間：晚上避免太晚進食，如果因故過晚才能吃東西，一定要限制動物性蛋白質的攝取量。
    
7. 適量日晒：避免過度晒太陽，天熱有脫水之虞，再加上日晒使維生素Ｄ增加，易促成結石的產生。
    
8. 適時補水：容易流失水分的情況，例如運動時，應隨時補充水分。

【上一頁】【下一頁】