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甲狀腺結節知多少

甲狀腺結節與水泡有什麼不一樣？一定要開刀嗎？吃藥能夠治得好嗎？要看內科還是外科？一連串的疑問，在生活周遭不時聽到病友或街坊鄰居討論著。那麼，甲狀腺結節到底是什麼疾病呢？


甲狀腺的位置與功能

甲狀腺為蝴蝶狀的內分泌腺體，位於頸部前下方，在頸部甲狀軟骨（喉結）下面，包覆著氣管。甲狀腺有左右兩葉，中間以峽部連接起來，形狀像盾甲，所以稱為甲狀腺。 製造甲狀腺激素，是甲狀腺最重要的功能。甲狀腺激素與我們的新陳代謝息息相關，並且能調節許多生理功能，維持大腦、心臟、肌肉等器官與組織正常運作，例如嬰幼兒的腦神經發育及智力發展等。合成甲狀腺激素的主要原料為「碘」，故而碘是人體不可或缺的礦物質營養素。

什麼是甲狀腺結節？

甲狀腺結節是指甲狀腺細胞異常增生、形成腫塊。最常見的情況是僅出現單一腫塊，稱作「單一結節」；若出現一個以上的腫塊，稱作「多發性結節」；若甲狀腺內遍布著結節，則稱作「瀰漫性結節」。多數的甲狀腺結節是良性的，但仍有少數可能是甲狀腺癌，因此應定期接受健康檢查，方能及早診斷出甲狀腺癌並予以治療。

甲狀腺結節的成因是什麼？

甲狀腺結節是常見的甲狀腺疾病之一，其發生率隨著年齡增長而增加，目前已知的罹病原因如下：

一、碘攝取不足：早年臺灣部分地區的民眾，多半未能攝取足夠的碘，因此罹患甲狀腺結節的機率較高。

二、吸菸：香菸含硫氰酸鹽成分，容易造成甲狀腺疾病。

三、遺傳：家族病史有甲狀腺結節的人，罹病率較高。

四、其他：例如放射線檢查或治療，都可能提高罹患甲狀腺結節的


甲狀腺結節有哪些症狀？

甲狀腺結節的症狀並不明顯，患者通常不會因為出現症狀而自行就醫。少數病友可能會感受到頸部、下巴或耳朵疼痛；如果結節較大，可能會壓迫氣管或食道，導致呼吸困難或吞嚥困難；如果結節侵入控制聲帶的神經，可能造成聲音嘶啞，這種情況較不常見，而且通常與甲狀腺癌有關。

如何診斷甲狀腺結節？

甲狀腺結節往往是在病友接受例行性健康檢查，或是因其他疾病接受檢查時診斷出來的，相關的檢查項目，包括了理學檢查、超音波、電腦斷層掃描、細針抽吸（或穿刺）細胞學檢查等。

甲狀腺超音波是十分安全有效的檢查工具，過程不會疼痛，又能協助醫師判斷是否出現結節，或者瞭解結節的大小及特徵。

甲狀腺細針抽吸細胞學檢查，則有助於分辨甲狀腺結節是良性或惡性的，準確性極高。有些人聽到要進行細針抽吸時，可能會感到害怕，其實此項檢查使用的針頭非常小，而且不需要禁食及局部麻醉，檢查程序通常在超音波室即可完成，所以無需過度擔心。

甲狀腺結節如何治療？

甲狀腺結節的檢查結果為良性時，一般來說，只需定期追蹤、觀察，但如果結節生長的速度很快且有惡性疑慮，或是臨床發現結節太大影響到呼吸或吞嚥，醫師可能會經審慎評估後，進行手術治療；若罹患了甲狀腺癌，則需要接受手術治療，治癒率是很高的。

讓健康零缺「碘」

想要維持甲狀腺的健康，最重要的就是每天攝取適量的碘。衛生福利部國民健康署「國人膳食營養素參考攝取量（第八版）」對於每日每人的碘攝取量，建議如下：一至三歲為六十五微克，四至六歲為九十微克，七至九歲為一百微克，十至十二歲為一百二十微克，十三歲以上為一百五十微克。

由於人體無法自行合成碘，只能從食物中攝取，因此國民健康署建議，民眾可選用「碘鹽」作為日常的調味品，藉以控制碘的攝取量；外食者因為無法確定餐飲業者是否選用碘鹽，建議平日可適量食用海帶、紫菜、海苔等含碘食物；若患有甲狀腺疾病，則在碘的攝取上務必遵循醫師指示，以免影響病情。

結論

建議平日攝取適量的碘，也別抽菸；而除了定期接受健檢外，當頸部腫大或摸得到腫塊，懷疑可能是甲狀腺疾病時，請盡快至「內科」的「內分泌暨新陳代謝科」就診，讓專業醫師為您的健康把關。