【守護健康】
舒緩媽媽手
有位阿嬤來到中醫門診，主訴是手腕、大拇指疼痛已經兩個多月了。先前她為了迎接兒女、孫子返家吃飯，親手準備滿桌的料理，但在切菜的過程中，手腕、大拇指開始疼了起來；好不容易盼到全家團聚，手腕卻刺痛無力，因此不敢抱孫子，實在很可惜。後來疼痛的情況愈來愈嚴重、頻繁，連拿手機、杯子都成問題，所以前來就醫，經診斷為俗稱的「媽媽手」
認識媽媽手
在接近手腕的大拇指側，出現持續疼痛或無法使力的現象時，俗稱媽媽手，醫學上稱為「狹窄性肌腱滑膜炎」，又稱「狄魁文氏症」，當大拇指用力比讚、抓握或扭轉手腕（擰毛巾）時，疼痛感還會加劇，通常合併有上肢緊繃、局部腫脹等症狀，而且疼痛範圍可能延伸到前臂。
大拇指側的腱鞘（肌腱周圍的長管形纖維組織），下有伸拇短肌及外展拇長肌的肌腱，當腱鞘因反覆勞動、摩擦而腫脹增厚時，就會壓迫到下方的兩列肌腱，造成局部發炎，刺激周邊的神經，出現大拇指疼痛、手腕痠麻無力、手部活動受限等感覺。
媽媽手屬於慢性肌腱炎，一般而言，經過數月治療，終能慢慢好轉；若置之不理，肌腱反覆摩擦下，可能造成腱鞘肥厚的現象，形成凸起的腱鞘囊腫，對手部健康的危害更大，因此務必及早接受治療。
媽媽手的簡易測試
若想知道自己是否罹患了媽媽手，可先進行簡易的「芬可斯坦測試」：以四指包覆大拇指，拉動手腕向下旋轉；若無法完成上述動作或大拇指根部疼痛，表示罹患媽媽手的機率較高，建議盡速就醫。
醫師會藉由軟組織超音波，評估手部發炎水腫的情形；而Ｘ光及其他影像檢查，則有助於排除其他疾病的可能性。
媽媽手的好發族群
媽媽手與日常生活中不正確用力，或是反覆用力過度有關，主要的好發族群為家庭主婦及新手媽媽，故被稱為媽媽手，原因多為抱小孩、做家事、切菜時，姿勢或用力方式不良；此外，過度使用滑鼠的上班族、銀行行員、會計等，以及不斷重複相同手腕動作的藥師、美髮師等，也屬於好發族群。
中醫舒緩媽媽手
從中醫觀點看來，媽媽手是因手腕局部過度勞作，傷及氣血，造成氣血不通、血不榮筋（血液不足，使肌肉、血脈、筋骨間的營養及代謝發生障礙），屬於「筋傷」，除了提醒患者避免腕部過勞之外，臨床上則可透過針灸或傷科手法，舒筋活絡、調養氣血。
針灸取手部的「陽谿穴」及「列缺穴」，有助於緩解局部腫脹疼痛；若沿著肌肉往手肘的走向，找到激痛點，則可運用傷科撥筋之手法，按摩調理，避免肌肉沾黏。
媽媽手的居家保健
居家時，建議落實以下的保健原則：
充分休息
希望媽媽手能夠逐漸好轉，最重要的就是讓長期過度使用的手腕、大拇指，獲得充分的休息。盡量不使用患處，才能慢慢改善手部的疼痛與腫脹。
若疼痛難耐，急性疼痛在四十八小時內建議冰敷，並充分按摩、抬高患肢；四十八小時後，待紅腫熱痛較緩解，才建議熱敷。
調整日常姿勢
調整日常使用手部的姿勢，讓已發炎的組織慢慢痊癒，避免再次受傷，例如：
媽媽手的復健運動
當媽媽手的刺痛、腫脹明顯時，表示還在發炎期，建議以休息為主；等到不再疼痛，就可以開始進行復健運動了。
媽媽手的復健運動分成三階段，前一階段的動作並未出現疼痛感時，才能慢慢增加次數以及進行下一階段，如果操之過急的話，反而可能造成手部損傷，因此請務必保持耐心，循序漸進。
第一階段－被動拉伸
患手的大拇指朝上，小指平放在桌上，用另一隻手將大拇指提起，向上活動，感到牽拉感後，再慢慢放下。重複五至十下，一天三次。
第二階段－主動拉伸
如果進行被動拉伸時已無不適感，可增加重複次數為十至二十下，並且進行下一階段的主動拉伸運動－患手的掌心朝下，平放在桌上，將大拇指慢慢水平移動，盡量向外拉開，再將大拇指移回。重複十下，一天三次。
第三階段－力量訓練
如果進行主動拉伸時已無不適感，可進行下一階段的力量訓練運動，提升手部的伸展度及肌力。
結語
抱小孩、拿東西、切菜、使用滑鼠……日常中，實在很難避免用到手腕、大拇指，但只要採取正確的手部姿勢，並且適時讓手部好好休息、放鬆，就能預防媽媽手的發生；若手腕、大拇指出現不適，則應及早接受治療及復健，終能日漸改善，找回原有的生活品質。
