【守護健康】

遠離高血壓

高血壓是一種常見疾病，根據衛生福利部的統計，臺灣四十五至六十四歲的人口中約有百分之二十罹患高血壓，六十五歲以上則約有一半，比例極高。

高血壓常常是無症狀的，有些人一開始則會頭暈或肩頸痠痛；就算是在沒有症狀的情況下，高血壓也會慢性而長期地損害血管、器官，增加心臟負擔以及患病風險。 因此，我們應對高血壓有足夠的認識，並且及早發現、及早治療，將有助於避免相關的疾病與併發症。
 

高血壓的成因與分類

人的血壓會變動，短期內可能因為壓力大、睡眠不足、感冒等原因而導致血壓過高，當相關因素排除後，血壓就恢復正常了；若血壓值長期超過標準，就代表罹患了高血壓，必須接受治療。根據成因的不同，高血壓可分為原發性及次發性：

• 原發性高血壓：找不到特定成因的高血壓，占大多數。目前醫學上認為和年齡漸長、血管硬化以及腎功能不佳相關。
   
• 次發性高血壓：其他疾病造成的高血壓。只要查出造成血壓升高的特定疾病並予以治療，高血壓就能夠獲得改善，相關疾病包括了睡眠呼吸中止症、腎實質性高血壓、腎血管性高血壓、原發性皮質醛酮過多症、嗜鉻細胞瘤、主動脈縮窄症、甲狀腺及副甲狀腺疾病等。而年紀輕輕就有血壓偏高的情況，也可能屬於次發性高血壓，建議接受更詳細的檢查，找到真正的病因。

高血壓的診斷與量測

血壓值多高，才算高血壓呢？其實高血壓的標準，可能會因量測的地方而略有不同，臺灣心臟學會建議，在醫院的話，「收縮壓／舒張壓」大於「一百四十／九十」即為高血壓；在家的話，「一百三十五／八十五」以上就算高血壓了。這是因為人們在醫院時，常會感到緊張或是匆匆忙忙的，血壓容易偏高；所以醫師還是建議，以居家量測血壓的長期紀錄，作為重要的治療參考。

居家量測血壓

在家量測血壓應留意以下細節：量測前三十分鐘不要激烈運動，量測前五分鐘要靜坐休息，量測時使用大小適中的壓脈帶，血壓計與心臟的高度同高，每天盡量在固定時間量測等，方能減少干擾，量測出正確的血壓值。

建議高血壓病友，應在家中準備一部電子式血壓機，每天量測、記錄血壓值，藉以瞭解血壓的實際狀況及變化。

高血壓對身體的影響

長期血壓控制不良，最容易受到損害的器官及相關疾病如下：

• 心臟及血管：心臟肥厚、心臟衰竭、冠狀動脈狹窄、主動脈瘤、主動脈剝離。
   
• 腎臟：尿蛋白過高、腎衰竭。
   
• 腦部：腦血管狹窄、中風。 血壓愈高、時間愈長，對這些器官的傷害愈嚴重，必須早一步發現及用藥，好好地控制血壓。

高血壓急症

高血壓有其危險性，當血壓太高，收縮壓超過一百八十、舒張壓超過一百二十，就可能產生立即性的器官損傷，例如：心臟衰竭引發急性肺水腫、急性腎衰竭、出血性腦中風等；因此當血壓過高，又合併有喘、胸悶胸痛、頭痛等症狀，務必視為緊急情況，趕緊前往急診室就醫。

高血壓的藥物治療

若已罹患高血壓，藥物是最能有效降低血壓的治療方式，主要分為「鈣離子阻斷劑」、「乙型交感神經阻斷劑」、「血管收縮素轉化酵素抑制劑／血管收縮素受體阻斷劑」與「利尿劑」等四類。

醫師會依病友的個別情形，選擇適合的血壓藥及劑量，同時盡量避免出現副作用；而病友除了定期服藥外，仍應持續在家量測血壓，醫師會參考病友的血壓紀錄，判斷是否調整用藥。

有些人會問：「一朝吃藥，是否就要永遠吃藥？」服藥是為了控制血壓值，若只是因為特定原因，短期內血壓偏高，排除相關因素後，血壓就降了下來，那麼自然不需要長期用藥；若是因為血管硬化導致高血壓，隨著年紀愈大，血壓會愈來愈高，那麼請務必遵從醫囑，定期服藥。
 

日常保健之道

高血壓病友需要控制血壓，也要控制心血管疾病的風險因子，因此除了服藥外，平日也要落實以下事項，建立良好的生活習慣： 如此一來，既能維持正常血壓，也可以降低心血管疾病發生的風險；而這其實也是適合每個人的日常保健之道，不僅有助於預防疾病，也過得更健康。

與高血壓和平共處

高血壓起初沒有明顯症狀，因此建議大家，定期接受健康檢查及居家量測血壓；如果血壓確實偏高，也不必過度緊張，應配合醫囑吃藥控制、調整日常習慣，學習與高血壓和平共處，依然能擁有高品質的美好生活。