鍾季廷 神經內科醫師 專長：臺北醫學大學醫學系畢業，曾 任臺大醫院住院醫師及總醫師，具備 神經專科醫師執照。專長為腦中風、 頭痛、巴金森氏症以及各種神經學疾 病。研究興趣在腦中風致病原因以及 相關治療 作者介紹 逐漸造成失智。 ‧小血管疾病的失智症（Subcortical Ischemic Vascular Dementia）：反覆小中風於深層 腦區，雖然沒有明顯單次中風症狀，但失智 症卻悄悄產生並且逐漸嚴重。如文章前面提 到的陳先生，雖然不曾有中風病史，但腦部 卻在不知不覺中早已傷痕累累。 ‧關鍵部位單一梗塞性失智症（Strategic Single-Infarct Dementia）：單次中風，卻 因為影響認知功能相關的腦部區域（額葉、 丘腦、顳葉等），所以單次中風就導致失智 ‧其他：如出血性失智症（Hemorrhagic Dementia）、低灌流症候群（Hypoperfusion）。 如何預防及治療 面對血管性失智症，預防比藥物更重要， 關鍵在於「減少中風的發生」，也就是減少任 何造成中風的危險因素，像是高血壓、高血 糖、高血脂。控制三高並不難，規律運動、飲 食健康、戒菸、戒酒、控制體重、定期就醫追 蹤，都是平時可以嘗試且較為輕鬆的方法。而 根據國外研究，要達到良好的預防，只控制上 述單一項目是不夠的，必須針對整體多面向的 中風危險因素同時著手，方能降低中風風險乃 至預防血管性失智症。 如果曾經中風過，則更要積極控制三高、 戒菸，避免再次中風造成腦部二次受損，並在 醫師診斷下服用相關藥物，如抗血栓藥物，預 防再次中風。 若已經被診斷出血管性失智症，對於記憶 等認知功能的治療，可以用藥促進腦部血流、 加速腦神經代謝；走路方面的障礙則可以使用 一些巴金森的藥物治療；至於失智症伴隨的情 緒行為問題，是最困擾家屬及照顧者的部分， 建議可以與醫師、失智個管師或護理師等討論 照顧技巧，找出與失智症長輩最適合的相處模 式，針對整體狀況共同擬定完整的治療策略。 健康生活 降低患病風險 血管性失智症是一個可預防和管理的疾 病，透過健康的生活方式控制風險因素，並搭 配適當的治療，就能降低患病風險，並為大腦 的健康打下堅實的基礎。如果擔心患上血管性 失智症，請務必諮詢專業醫生的建議，讓醫療 團隊和您一起守護大腦的健康。 恩主公醫訊 8 專題企 畫 安心不煩腦—腦中風的預防與保健
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