在這飲食選擇豐富、工作繁忙的時代，痔 瘡為現代人常見的問題，也是病患至大腸直腸 外科門診看診最常見的原因。 痔瘡的形成 主要是腹壓上升導致靜脈壓力長期增加， 使得肛門與直腸的靜脈發生曲張而形成。 常見原因如便祕，由於需要腹部用力才能 使硬便排出，另外經常性腹瀉可能導致痔瘡的 症狀變嚴重；懷孕的婦女，因為妊娠期使腹內 壓增高、靜脈回流受影響也可能產生痔瘡的症 狀，但是產後通常會自動緩解；其他的危險因 子，像是常吃辛辣食物、低纖維飲食、酒精攝 取過量，或久坐久站的生活型態都可能容易產 生痔瘡的症狀。 痔瘡分期及症狀 痔瘡可依照發生部位分為內痔、外痔及 兩者皆有的混合痔，區分界線以肛門皮膚與 直腸黏膜相接的齒狀線為界線，齒狀線以上為 內痔，以下則為外痔。內痔嚴重程度可分為四 級： 內痔的疼痛較不敏感，最常見的症狀是排 便出血、便祕或糞便變細、肛門有灼熱感，出 血通常發生在排便前或後，一般為鮮紅色。 外痔的症狀則是以嚴重疼痛、腫脹、異物 感為主，患者容易因為肛門疼痛難耐而間接影 響行走、端坐及排便。混合痔則同時兼具有內 外痔症狀。 如何預防痔瘡？ 一、預防便祕產生 （一）建議採高纖維飲食，多吃蔬果、避 免刺激性食物，如：辣椒、烈酒等。 （二）補充充足的水分，保持腸道通暢。 （三）規律運動。 （四）不抑制便意，養成按時排便的好習 慣，避免用力解便，解便時不養成久坐馬 桶的習慣。 二、生活作息、職業、情緒調整 （一）避免過度疲勞，睡眠不足。 （二）避免久坐久站，採舒適坐姿，坐立 勿超過二小時或久蹲，避免肛門周圍血流 發生阻滯。 （三）孕婦避免過於勞累。 （四）至少每日要局部清洗一次，以維護 清潔。 手術治療 一、橡皮筋結紮法（Elastic band ligation）： 為治療內痔常用的方法，阻斷痔瘡處血液 供應，使組織壞死及脫落。好處是治療較 為簡單、無痛又迅速，通常為局部治療。 分級 症狀 第一級 偶爾出血，排便時痔核不會脫出。 第二級 排便時，痔核會脫出，但排便後會 自動縮回。 第三級 排便時，痔核脫出，排便後需用手 才能將痔核推回。 第四級 排便後無法用手推回，或是推回後當 站立或走路時又會脫出。 17 Aug.2024
RkJQdWJsaXNoZXIy NDU0OQ==