三、排便習慣差，長期虛損 常見族群：中年人。 勞倦過度，年高津衰，或病後、產後及失 血過多，以至於氣血虛弱，氣虛則傳送無 力，血虛則大腸失榮。因生活壓力或生活 作息不斷壓抑便意，或濫用藥物，導致直 腸感受性降低直腸反射遲鈍，不易感知便 意。糞便初頭硬後軟散，或是每天上的量 都很少或細，很難有便意，腸蠕動遲緩， 排便動力缺乏。 治則：益氣養血潤腸。 四、腸胃機能差 常見族群：老年人。 體虛氣衰，素體陽虛，或病後陽氣虛衰， 以致陰寒內盛，凝滯腸胃，陽氣不運，津 液不通，因而形成冷祕之證。 治則：溫裡散寒、溫陽通便。 中醫常用藥物及茶飲 根據《傷寒論》第二四七條記載：「趺 陽脈浮而澀，浮則胃氣強，澀則小便數，浮 澀相搏，大便則鞕，其脾為約，麻子仁丸主 之。」麻子仁丸為一種中醫常用緩和性下劑 之一，用於常習性便祕。宜用於腸胃燥熱、津 液不足、缺水分、大便堅硬結成塊狀、痔瘡出 血或痔瘡便祕者。患者大多為老人及體質虛 弱，並大多體液缺少，皮膚呈現乾燥。現代研 究指出，可有效增加功能型便祕之癌症患者腸 蠕動，並降低便祕的嚴重程度和排便用力，且 可緩解因使用鴉片類藥物，減少小腸電解質和 水的分泌，迴盲部瓣膜和肛門括約肌張力增加 而導致之繼發性便祕。本藥需由中醫師處方使 若出現以下三者，請特別注意，並先至西 醫就診進一步深入檢查： 一、急性便祕伴有腹絞痛、腹脹、噁心、嘔 吐等症狀。 二、慢性便祕並伴有大便帶血或黏液。 三、大便習慣改變、便血或體重減輕、貧血。 中醫怎麼治療便祕 中醫在治療便祕時，審因辯證，透過中醫 四診，找出可能的病因並進一步治療，臨床上 又可將患者區分為幾型： 一、飲食習慣差，熱盛津傷 常見族群：青少年、飲酒過度，或過食辛 辣厚味。 （一）由於日常的飲食偏嗜，生熱助火， 以致腸胃積熱，燥熱內結，耗傷津液而成 熱祕之證。 （二）素體陽盛，或是熱病之後，餘熱灼 津，津虧熱燥，大腸失潤。糞便會臭穢黏 滯狀。 治則：清熱潤腸。 二、精神壓力大 常見族群：工作繁忙者。 （一）情志失調，憂慮鬱怒，壓力過大， 使交感神經緊張，引起腸道痙攣收縮。 （二）久坐少動以致氣機鬱滯，進而導致 津液不布，腸道失潤。糞便細長量少，呈 現被扭過的樣子或斷裂，排便時易排氣， 或反覆腹瀉與便祕。 治則：順氣導滯。 恩主公醫訊 12 中醫專 欄
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