用心感受 關懷道愛 每個人都渴盼擁有愛，「愛」這個字就是「心」加「受」，提醒我們「愛」要用心 去感受，而親情即是人類最初的愛。 分享一則小故事：有天傍晚忽然下起了傾盆大雨，小喬從公司搭計程車回家，發現 屋裡空無一人，而手機有數通父親打來的未接來電。正要回電之際，父親進了家門卻沒 多說什麼，但小喬細心觀察到他的衣服有些溼，知道父親應是去為她送傘，立刻泡了杯 熱茶給父親暖暖身體。 第二天一早，小喬因為臨時要到外地出差，必須馬上出門，沒時間享用父親為她準 備的早點。下午事情告一段落後，她想起晨間父親有些落寞的神情，立刻撥了電話： 「老爸，我今天可以準時下班，咱們父女倆一起吃頓晚餐吧，有些工作上的問題，還想 請爸爸為我指點迷津！」聽見父親驚喜又開心地連連說好，小喬心裡也暖洋洋的。 我們都知道，剛出生的嬰孩，被溫柔的雙手緊抱著，感受著來自親情的溫度。這時的 父母從早到晚，時時刻刻都在為幼小的子女張羅生活所需，像是個無所不能的超人。隨著 兒女成長、茁壯，逐漸有了自己的朋友和工作，對父母的「依賴」也就愈來愈少，但無論 孩子年紀多大、離家有多遠，在父母眼中永遠都是心肝寶貝，疼愛與牽掛一如往昔。 而當子女長大成人後，多數時間不免投注在工作或照顧新建立的家庭上，有時難免 忽略了在背後默默守護的父母。此時，子女如能多些觀察、理解，並且用心感受，就會 發現父母的愛，一直都藏在生活細節當中；但有些人或許是太過習慣，把父母的付出視 為「理所當然」，也可能愛在心裡口難開，不習慣直接說出謝意。我們要如何將心中的 愛，傳達給父母呢？ 行天宮平安心語：「溫暖親情，時時關懷，常常道愛。」「道愛」的方式有很 多，我們可以用行動表示，多陪父母聊聊天、一起做些喜歡的事；即使無法常見面，也 要時常關懷父母的身心狀況、飲食起居。有些人深知父母恩，卻話到嘴邊又說不出口， 那麼可以透過訊息、貼圖，或是寫張小卡片，相信只要我們好好表達心中的感謝，父母 一定都能感受得到我們的愛！讓彼此的心洋溢愛的溫暖、緊密相連，共享和諧融洽的天 倫之樂。 八月八日是屬於父親的日子，祝福天下每位爸爸，父親節快樂，平安又幸福！ 黃忠臣
中華民國85年3月1日創刊 創刊人：黃忠臣 發行人：黃信彰 ISSN：1029-6263 發行所： 行天宮醫療志業醫療財團法人 恩主公醫院 發行所在地： 237414新北市三峽區復興路399號 印刷所： 中茂分色製版印刷事業股份有限公司 新北市中和區立德街26巷17弄5號3樓 中華郵政北台字第6076號執照登記為 雜誌交寄 索取定期郵寄，（恕不接受代訂） 請Mail：15471@km.eck.org.tw 電子版： 恩主公醫訊 平安人生 用心感受 關懷道愛／黃忠臣 董事長 暖心時刻 2 拯救的不只是生命，更是一個家庭／摘錄自院長信箱 特別報導 3 整合跨領域知識 培育跨國醫護人才／羅仕倫 專題企畫：出入平安 健康有道 6 口腔癌自我防治新觀念—檳榔的危害／范綱信 8 大腸憩室炎之簡介／徐宇辰 中醫專欄 10 坐馬桶半小時還是無解—中醫教您擁有暢快人生／黃琦雯 健康生活 14 急診常見—下腸胃道出血／游玉綺 16 人各有「痔」—如何預防痔瘡及切除痔瘡術後照護／吳婉菁 社區關懷 19 菸檳防治，作伙來／陳碧虹 22 在無聲的世界聽見愛／李奕辰 藥品專欄 24 從父親開始不吸菸開始—留給家人健康的每一天／翁光諺 健康料理DIY 28 檸檬手撕雞／林美怡 活動天地 2024年08月號｜336期 讀好書．說好話．行好事．做好人
病人家屬來信，他的孩子不明原因昏倒在 社區大廳，恰好一位護理人員經過，有條不紊 地為其進行急救。此舉不只拯救了一條生命， 更避免一個家庭的破碎： 那天天氣炎熱，晚上仍有不少人外出運 動，我兒子也是揮灑汗水的一員，等運動返家 時已接近晚上十點。就在踏入社區大廳後，再 走幾步路便可到家，然而我兒子卻不明原因突 然昏迷，重重倒在大廳的地板上，倒地的巨響 讓社區警衛和其他鄰居都前往察看。 當時剛好有一位恩主公醫院的醫護人員也 在大廳中，根據鄰居的描述，她立刻到我兒子 身邊確認狀況，發現心臟已停止運作，馬上要 求使用電擊器、有條不紊地施行急救，同一時 間，警衛也連繫上救護車前往恩主公醫院。 萬幸，我兒子在急診室待了一個晚上，並 經過各項檢查之後，隔日轉危為安，再過一天 便平安出院返家。 因為這位護理人員挺身而出、臨危不亂地 施行急救，不只拯救了一位年輕人的生命、孩 子的爸爸，更避免了一個家庭破碎的可能，這 份精神讓我們全家感激不盡。 其次更要感謝恩主公醫院對員工的訓練是 如此全面、當仁不讓，展現出對整個社區和社 會的貢獻是如此勇敢而直接。 感恩之外還是感恩！ 拯救的 不只是生命， 更是一個家庭 來源◎摘錄自院長信箱 路上看見有人暈倒， 您會上前幫助嗎？ 暖心時 刻 恩主公醫訊 2
為落實醫療人才培育，恩主公醫院持續與設有醫護 科系的院校簽訂產學合作，透過醫院醫事人員到學 校擔任教師協同教學外，亦提供學生到本院或橫溪 恩主公護理之家實習的機會，達到學術與臨床醫療 交流的目的。 整合跨領域知識 培育跨國醫護人才 撰文◎經營發展室專員 羅仕倫 恩主公醫院跨界合作，累積多元能量成就 醫療志業，目前已和康寧大學、仁德護專、大 葉大學等院校達成合作。去年本院更開始與新 生醫專成立第一個「恩主公志業護理生培育專 班」，每位公費生五年共六十萬元之就學相關 費用，總挹注經費達三千萬元，希冀在面臨高 齡化社會與整體護理師人力短缺的挑戰下，專 班生的加入能穩定醫院運營，並提供民眾更好 的醫療服務。今年恩主公醫院合作更加多元， 分別與國立中央大學生醫團隊，以及越南E醫 院簽署合作備忘錄，整合跨領域的知識，以及 培育跨國醫護人才。 中央大學合作：結合臨床專業與生 醫團隊的研發能量 邁向AI新時代，恩主公醫院積極布局智 慧醫療領域，密切與各產學界進行合作，以增 進醫療技術和提升醫院服務品質，與中央大學 特別報 導 3 Aug.2024
正式簽署合作備忘錄，將結合恩主公醫院的臨 床專業和中央大學生醫團隊的研發能量，創造 學醫綜效雙贏的新里程碑，邁入資訊化、智慧 化、精準化，往智慧醫療志業前進。 院長黃信彰、外科副院長孫瑞昇、麻醉部 主任范守仁，以及中央大學校長周景揚、副院 長許秉瑜、生醫理工學院院長王健家、生命科 學系主任陳師慶、認知神經科學研究所所長梁 偉光皆出席參與，並由黃信彰院長與周景揚校 長兩人共同簽署合作備忘錄，雙方將會在教學 與研究領域下，有效結合雙方資源共享，共創 互惠雙贏。 恩主公醫院從數年前就已意識到AI人工 智慧對醫療服務的重要性，持續引進電子病 歷、電子表單、智慧手術、行動簽章系統等數 位管理方式，提供更精準的醫療照護。旗下橫 溪恩主公護理之家與工研院合作，首創全國 「PECOLA AI感知照顧系統」，提供家屬線 上即時瀏覽的服務，護理之家住民也透過系統 及陪伴機器人，增進活動與社交互動樂趣。同 （由左至右）中央大學梁偉光所長、陳師慶主任、王健家院長、許秉 瑜副校長、周景揚校長及恩主公醫院黃信彰院長、孫瑞昇副院長、范 守仁主任參與雙方簽約儀式 周景揚校長（左）與黃信彰院長（右）兩人共同簽署合作備忘錄 時，恩主公醫院也邁向微創手術的新里程碑， 引進「第四代達文西機器人手臂系統」，降低 手術風險，大幅縮短病人手術後恢復期和住院 時間，持續精進醫學技術，提供民眾更好的醫 療服務。 國立中央大學預期發展以預防及精準醫學 為核心概念。串接BigData、生醫生技、資通 訊、AI與IoT等新興科技，結合科技整合、研 發創新、智慧醫療、人才培育、醫療大數據及 AI人工智慧等國家科技發展重點技術，進行跨 領域的生醫科技人才培育。 越南E醫院合作：共同啟動國際醫 療人才訓練計畫 恩主公醫院的國際醫護交流再添新篇章， 和越南E醫院（E Hospital）簽署合作備忘錄， 院長黃信彰、醫事副院長林建宇、教研副院長 陳維熊、外科副院長孫瑞昇和越南E醫院院長 Nguyen Cong Huu,，以及醫護團隊代表Vu Van Ba、Tran Dac Dai、Do Thi Ngoc、To Thi Anh 特別報 導 恩主公醫訊 4
Nguyet共同出席簽約活動。關於本次合作，本 院預計將協助越南E醫院，培訓醫護人員的醫 療診治技術能力、醫療照護能力，提升其醫療 與護理照護技術之品質，以及提供導入智慧醫 療相關技術、服務流程整合之經驗，讓醫院管 理帶來優勢與機會。 院長黃信彰表示，恩主公醫院和越南的醫 療團隊交流已經有二十年的歷史，先前曾訓練 越德醫院（Viet Duc University Hospital）的醫 師、護理師、醫事人員及行政人員超過一百人 次。此次國際醫療人才訓練計畫，本院將在二 年內訓練二十位E醫院的醫護人員，組織醫護 團隊前往E醫院臨床指導，並且將訓練成果共 同舉辦國際研討會議。盼望這樣的合作計畫， 除了提升本院醫護團隊的國際學術研究能力 外，同時在國際醫療照護品質上盡一份力量， 達到WHO實現醫療保健涵蓋全球的目標。 越南E醫院是越南衛生部下屬的綜合型醫 院，共有四十一個臨床部門和十個非臨床部 門，以及心血管中心、風濕病學中心、消化系 統中心、腫瘤中心、健康培訓及指導中心五個 中心。扮演了在地的河內醫科大學、河內國家 大學、護理大學等醫學護理相關院校的教學醫 院角色。其醫院主要任務為病人護理、教育培 訓、科學研究、國際合作、醫院管理和預防醫 學等。E醫院在國際合作上，曾與法國、日本、 澳大利亞、美國和臺灣等地合作，致力共同研 究和教學，以引進醫學新知識和醫療新技術。 本次跨國交流，E醫院團隊亦參訪本院 各項重點醫療設施，包含祥和病房（安寧病 房）、清和病房（VIP病房）、達文西手術、 透析中心、健康管理中心、橫溪恩主公護理之 家，E醫院團隊對於本院有很多人性化的設備， 感到十分讚賞，如安寧病房的暖心環境設施及 照顧流程，另對本院智慧醫療照護，特別是對 透析中心的透析病人低血壓預警系統、住院病 房智慧照護設備，如生理監測數據自動上傳、 語音輔助護理紀錄登打、床邊智慧照護系統， 民眾就醫之智慧掛號、報到、看診的電子病歷 呈現到繳費流程等，E醫院團隊透露，希望未來 能更進一步學習到臺灣的智慧醫療建置經驗， 轉銜至E醫院進行智慧照護發展。 越南E醫院團隊參訪恩主公醫院，對院內智慧醫療系統介面很有興 趣。 由左至右）越南E醫院醫護團隊Vu Van Ba、Tran Dac Dai、Do Thi Ngoc、To Thi Anh Nguyet、恩主公醫院黃信彰院長、E醫院Nguyen Cong Huu院長、恩主公醫院孫瑞昇副院長、陳維熊副院長、林建宇 副院長共同出席簽約儀式 （ 5 Aug.2024
口腔癌 自我防治新觀念 撰文◎牙醫部主任 范綱信 現今社會隨著生活節奏的加快，許多人的 生活習慣也變得愈來愈不健康，各種疾病隨之 而來。特別是檳榔這種對人體健康危害極大的 物質，已經成為社會公共衛生的一大難題。 嚼食檳榔 增加罹癌風險 檳榔在臺灣是廣泛種植的農作物，具有 其經濟價值，因其含有檳榔鹼等物質具有刺 激性，被很多人當作提神醒腦、消除疲勞的良 藥。但檳榔屬於一級致癌物，檳榔的危害遠遠 超過了它的益處。大量的研究證實，檳榔中的 檳榔鹼和其他有害物質會對人體造成極大的傷 維護健康，共創無檳環境是大家的責任。健康是人類生 存和發展的基礎，也是社會進步的重要課題。為此，我 們需要共同努力，維護健康，共創無檳環境。 害，長期嚼食檳榔不僅會導致口腔纖維化，還 會增加罹患口腔癌的風險。 食用檳榔對於人體健康會帶來多方面的危 害。本文將探討檳榔的危害，以期引起大家的 關注和警惕。 口腔健康問題 檳榔的質地較硬，長時間咀嚼會對牙齒和 口腔黏膜造成機械性損傷，導致牙齒磨損、口 腔黏膜破損或癌前病變紅白斑（如圖一）的形 成等問題。此外，檳榔中的化學成分還會刺激 檳榔的危害 恩主公醫訊 6 專題企 畫 出入平安 健康有道
口腔黏膜，引發口腔潰瘍、牙齦炎等口腔慢 性發炎。長期食用檳榔，易造成口腔黏膜纖維 化，還會導致口腔癌（如圖二）。 消化系統問題 檳榔中的檳榔鹼等生物鹼成分具有刺激 性，長期食用會對消化系統産生不良影響。 檳榔鹼會損傷胃黏膜，引發胃炎、胃潰瘍等疾 病。同時，檳榔還會影響胃腸道的正常蠕動， 導致消化不良、便祕等問題。 神經系統損害 檳榔中的檳榔鹼亦具有神經毒性，長期食 用會對神經系統造成損害。檳榔鹼可影響中樞 神經系統的正常功能，導致失眠、焦慮、抑鬱 等神經精神症狀。此外，檳榔還可能引發記憶 力减退、反應遲鈍等認知障礙。 心血管風險 檳榔中的化學成分對心血管系統也具有一 定的危害。長期食用檳榔會導致血壓升高、心 率加快等心血管問題，增加心臟病、中風等心 血管疾病的風險。 成癮性 檳榔具有一定的成癮性，長期食用容易形 成依賴。一旦停止食用，可能會出現焦慮、煩 躁、失眠等戒斷症狀。這種成癮性不僅影響個 人健康，還可能對家庭和社會産生負面影響。 結論 綜前所述，檳榔的危害不容忽視。為了保 護我們的健康，我們應盡量避免食用檳榔，加 强對檳榔危害的宣傳和教育。同時，政府和社 會各界也應採取措施，加强對檳榔生產和銷售 的監管，減少其對社會的危害。 根據統計數據顯示，十個口腔癌患者中， 有九個就有吃檳榔的習慣。這個數字足以讓我 們警惕，認識檳榔對健康的危害。為了維護大 家的健康，共創無檳環境，我們需要從多方面 著手。維護健康，共創無檳環境需要我們每個 人的共同努力。只有我們每個人都認識檳榔的 危害，並採取積極的措施來減少檳榔的使用， 才能真正實現健康生活的目標。讓我們攜手共 進，為創造一個更加健康、更加美好的未來而 努力！ 范綱信 牙醫部主任 專長：贋復牙科（全口重建）、牙冠、 牙橋、固定義齒ヽ活動假牙、全口假 牙、身心障礙牙科治療、人工植牙、 到宅牙科。 作者介紹 7 Aug.2024 ▲口內白斑 ▲紅白斑轉變成癌症 圖一 圖二
大腸憩室炎 之簡介 撰文◎大腸直腸外科主任 徐宇辰 「您好，我是大腸直腸外科徐醫師，急診 室醫師照會，請我來看你。」 「醫師，我發燒、吃不下、右下腹疼痛兩 三天了，會不會是盲腸炎？需要開刀嗎？」 「電腦斷層報告顯示，您得了大腸憩室 炎，臨床上表現跟闌尾炎很像，但目前不用 開刀，需要住院治療觀察。如果情況惡化， 有可能需要手術治療，但絕大多數的病人都 不用開刀。」 「我聽過盲腸炎，但什麼是大腸憩室炎？ 為什麼要住院？什麼情況要開刀？我好害怕， 您可以詳細一點告訴我嗎？」 以上對話的內容，每隔一段時間就會出現 在我們大腸直腸外科被急診照會時。 成因及盛行率 如附圖所示，大腸鏡從肛門進入腸道後， 一般而言，大腸憩室炎會出現腹 痛、發燒、畏寒、噁心嘔吐、腹 脹腹瀉、食欲下降等症狀。那究 竟什麼是大腸憩室炎？ 會看到大腸的腸壁出現許多凹洞，好像外面馬 路路面有坑洞一般。如果從大腸外觀來看，則 像是大腸外面長了許多囊泡。主要是隨著年紀 變老，腸道肌肉壁變薄或較弱化，大腸的腸道 內壓力上升，導致大腸黏膜被擠到腸壁肌肉層 外，而產生袋狀的突起。 這些袋狀突起特別好發在血管進入腸道壁 的路徑，因為此處血管壁較薄，有可能血管破 裂出血。原理就像我們房子裝潢時，牆壁上會 打洞拉水電管線，該處的牆壁強度會下降而可 能受損，線路有可能會漏水漏電。這種情況在 我們人體整個腸胃消化道都可能發生，但其中 以大腸最常見。 一般來說，大腸憩室患者盛行率在四十 歲以前小於20%，但到了六十歲以後則上升到 60%，數量、大小與年紀成正比。但有大腸憩 室並不等於憩室炎會發作，絕大多數皆無症 恩主公醫訊 8 專題企 畫 出入平安 健康有道
狀，一般是大腸鏡檢查才發現。故大腸憩室炎 發作在中老年人居多，發生率隨年齡增加而上 升，攝取較少的纖維質和長期便祕者的發生機 率也較高。 檢查及治療方式 大腸憩室炎急性發作時 診斷以腹部電腦斷層掃描為 主，而不會考慮大腸鏡檢 查，主要是大腸鏡要灌氣， 會增加腸道內壓力，怕憩室 會破掉，同時病人也無法做 腸道準備。通常藥物治療好腹痛後，隔半個月 到一個月會再排大腸鏡檢查，以排除掉腫瘤或 其他原因。 大腸憩室好發在右側大腸與左下側乙狀結 腸處，西方人約有七成是在乙狀結腸處，一成 在右側大腸，但東方人則是兩側都差不多，但 也有的人整條大腸皆有憩室。如無發燒、嚴重 腹痛，可以口服抗生素治療。但病患發燒、 年紀大於七十歲、心搏過速、呼吸喘、嚴重腹 痛，或是合併有其他疾病，如免疫功能不全、 癌症、器官移植、心臟病、慢性肝臟病變或洗 腎、糖尿病合併血管或腎病變、視網膜病變等 情形，則要考慮住院治療。 一般住院後需空腹禁食，接受點滴輸液補 充及抗生素與止痛藥物治療。如併有膿瘍、阻 塞、穿孔或與其他器官形成廔管（意即原本是 不相通的兩個部位卻相通了，如大腸膀胱廔 管，病患會主訴說尿尿有菜渣），通常需要外 科手術治療。 更嚴重的是憩室炎穿孔併腹膜炎，引起較 嚴重的腹內感染，此時除強效抗生素使用外， 必須更積極手術處理，以切除憩室穿孔處的大 腸，甚至需做暫時性大腸造 口手術（人工肛門），否則 可能會引起敗血症而有生命 危險，不可不慎。根據外國 文獻上的統計資料，大腸憩 室炎過後約有二至三成患者 會復發，約2%會變成複雜 性，約1.5%會需要外科手術 治療。 早期治療 以免延誤 總歸來說，通常大腸憩室炎急性發作時， 絕大多數以保守藥物治療即可。如症狀嚴重合 併上述所提的狀況才需要手術治療。故如有疾 患，務必尋求醫院或專科醫師治療，切忌因不 好意思看醫師而使用來路不明的藥品或偏方， 免得傷了身體又延誤病情，造成莫大的損失， 切記切記！ 參考文獻 Dis Colon Rectum. 2011; 54(6):663. Br. J. Surg. 2013 Jun.; 100(7): 976-9; discussion 979. Epub 2013 Apr. 17. 徐宇辰 大腸直腸外科主任 專長：大腸直腸癌、大腸直腸及肛門 疾病、消化道腹腔鏡手術。 作者介紹 9 Aug.2024
撰文◎中醫內婦兒科主治醫師 黃琦雯 二十八歲的小珍有長期便祕的問題，每到上班日就變得 排便困難，一週排便僅有兩次，坐馬桶時間常常是半小 時起跳，甚至最嚴重時只有一週排便一次，而且還是使 用了浣腸劑…… 坐馬桶半小時 還是無解 中醫教您擁有暢快人生 小珍試過酵素、益生菌，有時候需要服用 西藥軟便劑，長期的困擾讓她求助中醫門診。 小珍表示出社會工作以後，早上趕著出門，真 正想排便的時候都沒有時間坐下來好好上廁 所，因而常常錯過排便時間，之後變得排便異 常難解，擔心自己是不是排便習慣改變，安排 公司健檢腸胃鏡皆無特殊異常，她不知道自己 到底發生了什麼事 恩主公醫訊 10 中醫專 欄
醫師，我便祕了嗎？ 美國國立衛生研究院對於便祕 的定義是指每週排便少於三次的情 況；大便堅硬、乾燥或呈塊狀；排 便困難或疼痛；或感覺大便尚未全 部排出。 在臺灣，便祕盛行率約2%～ 20%，老年人便祕更是高達24%～ 40%。根據研究指出，一般而言食 物從口腔到肛門排出所花的時間， 也稱作腸道運轉時間（Bowel Transit Time），建議是24～40小時，最多 不得超過三天，因此便祕的成因是 由於飲食、神經、藥物或器質性因 素，造成大便中水分或腸道分泌物減少，使大 便在腸道內移動變慢，因此排便動作受到干擾 都可能引起便祕。 目前診斷功能性便祕是採用羅馬第四版 （Rome IV 2016）診斷標準，其中一年當中： 一、有四分之一以上的時間排便都需要用力。 二、有四分之一以上的時間出現糞便呈顆粒狀 或硬糞。 三、有四分之一以上的時間感覺解便不完全。 四、有四分之一以上的時間感覺到肛門直腸有 阻塞。 五、有四分之一以上的排便需要以外力如手指 幫忙解便。 六、每星期排便次數少於三次。 上述診斷須排除腸躁症、癌症，以及發 炎性大腸疾患，至少符合兩者，再加上未使用 瀉藥時，稀便現象很少出現，就符合診斷，需 要進一步處理。 一直吃軟便劑才能大便，我是不是 該調身體？ 在前往中醫就診前，您可以做幾件事： 一、減少暴飲暴食或減少飲用冷飲，早晨時飲 用一杯溫開水。 二、審視自己每日攝取青菜的量是否太少。 三、規律運動兩星期以上，增加活動量。 四、飲水量是否足夠。 五、排便時身體略向前傾，並以順時鐘方向按 摩下腹部，以增進腸胃道蠕動，而能促進 排便。 上述方法皆無法改善，就是您該就醫的時 機了。 11 Aug.2024
三、排便習慣差，長期虛損 常見族群：中年人。 勞倦過度，年高津衰，或病後、產後及失 血過多，以至於氣血虛弱，氣虛則傳送無 力，血虛則大腸失榮。因生活壓力或生活 作息不斷壓抑便意，或濫用藥物，導致直 腸感受性降低直腸反射遲鈍，不易感知便 意。糞便初頭硬後軟散，或是每天上的量 都很少或細，很難有便意，腸蠕動遲緩， 排便動力缺乏。 治則：益氣養血潤腸。 四、腸胃機能差 常見族群：老年人。 體虛氣衰，素體陽虛，或病後陽氣虛衰， 以致陰寒內盛，凝滯腸胃，陽氣不運，津 液不通，因而形成冷祕之證。 治則：溫裡散寒、溫陽通便。 中醫常用藥物及茶飲 根據《傷寒論》第二四七條記載：「趺 陽脈浮而澀，浮則胃氣強，澀則小便數，浮 澀相搏，大便則鞕，其脾為約，麻子仁丸主 之。」麻子仁丸為一種中醫常用緩和性下劑 之一，用於常習性便祕。宜用於腸胃燥熱、津 液不足、缺水分、大便堅硬結成塊狀、痔瘡出 血或痔瘡便祕者。患者大多為老人及體質虛 弱，並大多體液缺少，皮膚呈現乾燥。現代研 究指出，可有效增加功能型便祕之癌症患者腸 蠕動，並降低便祕的嚴重程度和排便用力，且 可緩解因使用鴉片類藥物，減少小腸電解質和 水的分泌，迴盲部瓣膜和肛門括約肌張力增加 而導致之繼發性便祕。本藥需由中醫師處方使 若出現以下三者，請特別注意，並先至西 醫就診進一步深入檢查： 一、急性便祕伴有腹絞痛、腹脹、噁心、嘔 吐等症狀。 二、慢性便祕並伴有大便帶血或黏液。 三、大便習慣改變、便血或體重減輕、貧血。 中醫怎麼治療便祕 中醫在治療便祕時，審因辯證，透過中醫 四診，找出可能的病因並進一步治療，臨床上 又可將患者區分為幾型： 一、飲食習慣差，熱盛津傷 常見族群：青少年、飲酒過度，或過食辛 辣厚味。 （一）由於日常的飲食偏嗜，生熱助火， 以致腸胃積熱，燥熱內結，耗傷津液而成 熱祕之證。 （二）素體陽盛，或是熱病之後，餘熱灼 津，津虧熱燥，大腸失潤。糞便會臭穢黏 滯狀。 治則：清熱潤腸。 二、精神壓力大 常見族群：工作繁忙者。 （一）情志失調，憂慮鬱怒，壓力過大， 使交感神經緊張，引起腸道痙攣收縮。 （二）久坐少動以致氣機鬱滯，進而導致 津液不布，腸道失潤。糞便細長量少，呈 現被扭過的樣子或斷裂，排便時易排氣， 或反覆腹瀉與便祕。 治則：順氣導滯。 恩主公醫訊 12 中醫專 欄
麻子仁丸 適應症：功能性便祕、體虛之 人及老人腸躁便祕、習慣性便 祕、產後便祕、痔瘡術後便祕 等屬胃腸燥熱津虧者。 纖美茶 服用方式：以滾水約500cc浸泡 20~30分鐘即為茶飲（保溫杯加 蓋悶泡），亦可視個人喜好調整 水量及沖泡次數。 用，兒童依年齡遞減之。 本院也提供纖美茶，本方以何首烏、菊 花、山楂、決明子等藥材製成，促進腸道蠕 動，清熱消積，促進脂肪分解，幫助消化。 一、飲用中藥茶飲前，請中醫師評估個人體質 是否適合。 二、本醫院纖美茶使用的藥物為安心藥材，經 炮製；藥材劑量皆符合臺灣中藥典的安全 劑量，敬請安心使用。 三、臨床研究無證據顯示纖美茶的藥材會造成 腎毒性。 四、若服用制酸劑、磺胺類化合物、狹心症、 降壓藥、激素類製劑，應避免同時飲用纖 美茶，應隔開一小時服用。 特別提醒：不要濫用瀉藥或偏方 一、服用瀉藥或偏方或許解決暫時性便祕的問 題，但有可能造成器質性疾病，而被延誤 診斷和治療。 二、易養成習慣性、依賴性或耐藥性。 三、長期服用瀉藥或瀉藥會破壞體質，產生副 作用，結果更得不償失。 四、前述藥物藥物皆必須經過專業中醫師評估 再使用。 最後您可以做幾個簡單的測試，問 問自己 一、是不是每日或是定期排便，而且不會超過 三天？ 二、排出來的時候感覺是否很順暢，沒有殘留 或黏滯感？ 三、排便量大概如一至二根香蕉的長條狀，成 形，質軟？ 四、排便的顏色是否是帶點黃色的咖啡色，擦 拭時沒有帶血？ 五、沒有混雜沒消化的東西？ 六、不太有臭味？ 如果您有上述的困擾，歡迎至本院中醫部 諮詢！ 13 Aug.2024
我解血便怎麼辦？ 首先不要慌張，想想近日是否曾吃過會導 致糞便顏色改變的食物、藥物？如：火龍果、 胡蘿蔔、鴨血、大量紅肉、大量色素的蔬果或 鐵劑等，先排除是否服用過這些藥物、食物， 而誤以為自己消化道出血。 再來則要留意自己的血便顏色、型態形 狀、次數、出血量，顏色是偏鮮紅還是瀝青 黑，血量是衛生紙上血跡，還是整個馬桶內都 是血。若解血便一直持續或變嚴重，盡快去大 急診常見 撰文◎急診室護理站組長 游玉綺 下腸胃道出血 腸直腸外科門診或急診就醫，以免造成致命出 血性休克風險。 常見下腸胃道出血的原因 大多數的出血源自大腸直腸處，如：痔 瘡、肛裂、大腸息肉、大腸癌、直腸癌、大腸 憩室、缺血性大腸炎、感染性大腸炎、電療後 放射性大腸炎、腸套疊及血管畸形異常增生、 發炎性腸道疾病（如潰瘍性大腸炎及克隆氏 症），少部分為小腸出血。 張先生從事醫藥業務，常常要應酬及處理報表作業， 最近開始，偶爾有腹部悶痛的症狀，今天竟發現有解 血便的情形，於是很緊張地到醫院掛急診…… 健康生 活 恩主公醫訊 14
常見腸胃道出血臨床症狀 一、血便：為大多數下腸胃道出血的表徵，顏 色接近鮮紅，愈靠近肛門會愈鮮紅。 二、黑便：小腸少量出血或腸蠕動慢時，會以 黑便表現。 三、吐血：極少數有此情形（除胃切除過、高 位下消化道有腫瘤完全阻塞時）。 四、頭暈、心跳偏快、血壓降低、臉色蒼白、 冒冷汗、四肢冰冷、躁動不安、呼吸喘、 尿量減少、休克。 入急診會進行哪些治療及檢查？ 掛號後會進行檢傷分類，量測血壓、脈博 等生命徵象後，讓醫師看診。醫師初步問診 後，進行腹部理學檢查、必要時做肛門指診檢 查是否有痔瘡、肛門部位問題等，若評估有異 常則進一步安排血液檢查、糞便潛血篩檢。 治療期間可能需要配合的事項，包括禁 食，此期間會給予點滴輸液使用來維持熱量 及水分補充、視檢查結果使用止血藥物及輸血 等。檢查項目有：安排內視鏡檢查（包含大腸 鏡及乙狀結腸鏡），內視鏡是最適合評估下腸 胃道出血的選擇，然而做大腸鏡前需做腸道清 潔準備，服用瀉劑將糞便渣排解到乾淨才可 做。由醫師把內視鏡管子經由肛門導入進入到 直腸、結腸、盲腸，透過影像檢查腸道黏膜及 檢視大腸狀況。發現出血點時可局部止血（注 射稀釋腎上腺素使血管收縮），發現瘜肉或異 常組織可將其進行瘜肉切除或組織切片化驗。 而定期進行檢查，及早發現及切除大腸瘜肉， 可避免演變成大腸癌。 一、血管攝影適用於：在內視鏡找不到出 血點狀況下，或是用於正在大量出血的病人， 針對其出血之血管注射栓塞劑止血。 二、外科手術治療：指經內科治療後仍持 續出血，或不明原因小腸出血的病人，會考慮 使用手術治療。 下腸胃道出血常見檢查要配合的說 明：大腸鏡腸道準備 檢查前一天晚上十二點過後開始禁食，耐 福力散泡製成2000cc，於檢查前一天晚上七點 開始服1000cc，然後再喝水1000cc，檢查當天 早上四小時開始服用耐福力散1000cc，然後再 多喝水約1000cc，直至排泄出的液體呈澄清透 明狀（建議含耐福力散總量勿超過4000cc）。 日常飲食及生活注意事項 一、急性期時臥床休息，盡量勿下床活動，如 廁或沐浴時要有人陪伴；採漸進式活動， 避免姿位性低血壓。 二、採清淡飲食少量多餐，烹調時宜多採用清 蒸、燉、水煮、滷、涼拌等方式。 三、避免濃茶、咖啡、可樂、酒等辛辣食物刺 激性食物，禁菸（含電子菸）。 四、保持愉快心情、充足睡眠、規律生活，減 少壓力緊張感。 五、依醫囑按時服用藥物，勿亂服用成藥，尤 其是止痛藥、阿斯匹靈、類固醇。 六、應定期回門診追蹤檢查。若有解黑便、血 便、吐血等症狀，應立即返診。 15 Aug.2024
人各有「痔」 撰文◎手術室護理師 吳婉菁 如何預防痔瘡及切除痔瘡 術後照護 根據統計報告顯示，痔瘡的盛行率可能高達三成以 上，好發年齡為二十至七十歲。 健康生 活 恩主公醫訊 16
在這飲食選擇豐富、工作繁忙的時代，痔 瘡為現代人常見的問題，也是病患至大腸直腸 外科門診看診最常見的原因。 痔瘡的形成 主要是腹壓上升導致靜脈壓力長期增加， 使得肛門與直腸的靜脈發生曲張而形成。 常見原因如便祕，由於需要腹部用力才能 使硬便排出，另外經常性腹瀉可能導致痔瘡的 症狀變嚴重；懷孕的婦女，因為妊娠期使腹內 壓增高、靜脈回流受影響也可能產生痔瘡的症 狀，但是產後通常會自動緩解；其他的危險因 子，像是常吃辛辣食物、低纖維飲食、酒精攝 取過量，或久坐久站的生活型態都可能容易產 生痔瘡的症狀。 痔瘡分期及症狀 痔瘡可依照發生部位分為內痔、外痔及 兩者皆有的混合痔，區分界線以肛門皮膚與 直腸黏膜相接的齒狀線為界線，齒狀線以上為 內痔，以下則為外痔。內痔嚴重程度可分為四 級： 內痔的疼痛較不敏感，最常見的症狀是排 便出血、便祕或糞便變細、肛門有灼熱感，出 血通常發生在排便前或後，一般為鮮紅色。 外痔的症狀則是以嚴重疼痛、腫脹、異物 感為主，患者容易因為肛門疼痛難耐而間接影 響行走、端坐及排便。混合痔則同時兼具有內 外痔症狀。 如何預防痔瘡？ 一、預防便祕產生 （一）建議採高纖維飲食，多吃蔬果、避 免刺激性食物，如：辣椒、烈酒等。 （二）補充充足的水分，保持腸道通暢。 （三）規律運動。 （四）不抑制便意，養成按時排便的好習 慣，避免用力解便，解便時不養成久坐馬 桶的習慣。 二、生活作息、職業、情緒調整 （一）避免過度疲勞，睡眠不足。 （二）避免久坐久站，採舒適坐姿，坐立 勿超過二小時或久蹲，避免肛門周圍血流 發生阻滯。 （三）孕婦避免過於勞累。 （四）至少每日要局部清洗一次，以維護 清潔。 手術治療 一、橡皮筋結紮法（Elastic band ligation）： 為治療內痔常用的方法，阻斷痔瘡處血液 供應，使組織壞死及脫落。好處是治療較 為簡單、無痛又迅速，通常為局部治療。 分級 症狀 第一級 偶爾出血，排便時痔核不會脫出。 第二級 排便時，痔核會脫出，但排便後會 自動縮回。 第三級 排便時，痔核脫出，排便後需用手 才能將痔核推回。 第四級 排便後無法用手推回，或是推回後當 站立或走路時又會脫出。 17 Aug.2024
二、外科痔瘡切除術：醫師會在肛門開刀，一 般為病患切除二至三處痔瘡，藉由外科手 術將痔瘡由燒灼、夾住或切除，確保明顯 的痔瘡都已經切除掉，同時會將供應痔瘡 的血管紥住，所以術後復發機會較低。 術後照護 一、每日執行溫水坐浴至少四次，每次約十至 十五分鐘及排便後，可促進肛門周圍血液 循環、減輕傷口疼痛與腫脹，其餘時間傷 口處盡量保持乾燥清潔。 二、依照醫囑使用藥物：止痛、軟便藥物、止 痛栓劑等。 三、術後採可多進食高纖維蔬果，低渣飲食， 以利減少糞便形成，使排便時傷口疼痛， 暫勿食辛辣或刺激性等食物。 四、術後日常生活不受影響，可以適度下床活 動，但暫勿劇烈運動，勿久坐久站，在家 可平躺或側躺多休息。 五、術後有幾天會有些微血水、分泌物滲出， 建議可使用紗布墊於傷口處，並經常更 換，如發燒或八小時內有二塊以上敷料浸 溼，表示傷口出血過量，這時請盡快返診 就醫。 溫水坐浴方式 一、準備舒適、大小合宜的坐浴盆，每次十至 十五分鐘，一天三至四次，直到傷口癒合 為止。 二、準備坐浴盆前，必須清洗乾淨外陰部及肛 門部位，且肛門區域需完全入坐浴盆內， 依照醫囑將指定的藥品倒入溫水中，水溫 以不燙手為原則，溫度落在攝氏41度至43 度，坐浴時應盡量張開雙腿，讓傷口完全 浸泡水中。 三、坐浴後用衛生紙輕輕擦 乾傷口，並塗上藥膏 及使用棉墊，保持傷 口清潔乾燥。 結語 痔瘡是常見的疾病，仍有許多人可能會覺 得得痔瘡是件可恥的事，而遲遲不肯就醫， 導致症狀對工作及身心產生巨大影響。不敢看 診、不敢治療、不敢手術，經常使小病變成大 病，如遇到相關的症狀，建議找尋專業醫師評 估及治療，切勿因為害羞或可恥而不敢就醫， 以致延誤病情。 吳婉菁 手術室護理師 畢業於新生醫護管理專科學校，目前服 務於恩主公醫院手術室。 作者介紹 健康生 活 恩主公醫訊 18
撰文◎健康促進組工讀人員 陳碧虹 臺灣每年約有二萬五千人因菸害導致死亡，約三千人死 於二手菸，甚至約有三分之一的癌症是由菸害所引起。 抽菸若再加上嚼檳榔，罹患口腔癌的風險更是一般人的 一百二十三倍！ 菸檳防治，作伙來 社區關 懷 19 Aug.2024
香菸含有大量的甲醛、焦油、亞硝酸等致 癌成分，而抽菸所產生的高溫也會刺激口腔黏 膜，影響細胞修復功能，造成口腔黏膜角質異 常變厚及白斑症狀，並於未及時治療的情況下 惡化為口腔癌。 根據國民健康署調查發現，近年來紙菸的 吸菸率雖然下降，但新興的電子煙、加熱菸 的使用率卻上升，這 些新興菸品之所以大 幅成長，就是因為菸 商宣傳可以大幅減少 燃燒過程中產生的有 害物質，達到「菸草 減害」的效果，而網 路社群平臺也刻意不 提其對健康的危害， 以「菸草替代品」、 「幫助戒菸」、「煙 霧少」、「清香的口 味」等行銷文字誤導 消費者，嚴重威脅青少年健康。但WHO提出 警告，無論是電子煙還是加熱菸，都沒有減少 臨床疾病的證據。政府在去年三月二十二日已 公告施行菸害防制法，全面禁止包括電子煙在 內之各式類菸品製造、輸入、販賣、供應、展 示、廣告及使用，擴大保護民眾健康。 檳榔含有檳榔鹼、檳榔素、黃樟素等成 分，嚼檳榔會使得口腔表皮層萎縮、變得愈來 愈薄，影響口腔細胞的修復能力，造成口腔容 易受刺激，並引起反覆性的發炎症狀，進而提 高產生腫瘤及罹患口腔癌的風險，且國際癌症 研究中心（IARC）已發表專論公布「檳榔子 本身即是第一類致癌物」，即使嚼不含任何添 加物的檳榔子也會致癌。 戒菸拒檳 重拾健康 想要擁有健康的生活，最重要且最有效的 方式就是及早戒除所有形式的菸品及檳榔。 戒菸除了仰賴意志 力，也可以搭配戒菸諮 詢、戒菸藥物來降低戒 菸時的不舒服與想吸菸 的欲望，大大增加戒菸 的成功率。而戒檳榔的 技巧在於規律生活、遠 離誘惑、健康飲食、尋 求替代及填寫日記；戒 除後，少了髒髒的血盆 大口及惱人的口臭，讓 陽光健康的自己能更受 大眾歡迎，這絕對能成 為大家開始戒檳榔的強大誘因。 「531世界無菸日」和「123檳榔防制日」 的制定便是為了提醒民眾重視菸品和檳榔的危 害，要有健康的人生及美好的未來，大家應該 拒菸、拒檳，作伙來！ 容易出現的戒斷症狀 戒菸或戒檳榔常會因各種戒斷症狀而半途 而廢，以下是普遍會發生的症狀： 一、影響睡眠、注意力無法集中：少了菸和檳 社區關 懷 恩主公醫訊 20
榔的化學提神作用，會容易感到疲累，精 神不易恢復及注意力渙散的狀況。 二、咳嗽、口渴：戒菸期間，肺部產生的黏液 會減少，纖毛也開始重新運動，有害物質 從呼吸道排出，因此會有咳嗽的情況。而 大量補充水分則有助於體內有害的物質排 出，也能改善便祕的情形。 三、嚴重的飢餓感：由於身體吸收食物的能力 得到改善，胃口大開，所以常會導致體重 過重的情況，這可以藉由規律運動和選擇 低糖、低熱量食物來配合控制。 戒菸和戒檳榔後的症狀還有盜汗、顫抖、 口腔潰瘍等狀況，這些不適的症狀通常只要堅 持幾週後就會自動消失，因此建議要搭配均衡 飲食、規律運動、規律生活作息、遠離誘惑及 尋求家人朋友的支持等方式，並確實瞭解吸 菸、吃檳榔對身體健康的危害，更加堅定自己 戒除的決心，順利達成戒除的目標！ 定期檢查 及早治療 定期的口腔檢查也是必須注意的一環，建 議有抽菸、嚼檳榔習慣的民眾定期接受口腔黏 膜的檢查，以降低罹患口腔癌的機率及死亡 率。國民健康署提供三十歲以上的嚼檳榔（含 已戒）或吸菸者、十八歲以上至未滿三十歲的 嚼檳榔（含已戒）原住民，每兩年一次的口腔 黏膜檢查，符合資格民眾可持健保卡至特約醫 療院所檢查。 若民眾檢視到口腔出現不明紅斑、白斑， 臉或頸部出現腫塊或同一位置反覆破皮，並超 過兩週未癒合之情況，也應盡速就醫接受檢 查，如此才能達到及早發現及早治療的功效， 早日遠離口腔癌的威脅！ 抽菸和嚼檳榔除了會危害自身的健康，同 時也會讓身邊的人一起受到二手菸的危害，而 戒除之後不僅可以省下大筆的金錢，同時能提 升自我的形象，並受到更多人的喜愛與歡迎， 在權衡利益、保護家人和大眾健康的考量下， 我們必須拒菸、拒檳，動起來！ 21 Aug.2024
在無聲的 世界聽見愛 撰文◎社工室社工師 李奕辰 不論是先天疾病影響，還是後天聽力受損，在聽 障者的世界裡一切都是安靜的，您是否曾經想像 過，身處在無聲的世界裡是什麼感覺呢？ 熟悉的街道，卻無法再次踏出家門 阿美在街邊的雜貨店工作，每天正常上下 班，有一雙小學的兒女與相愛的丈夫，是個平 凡幸福的小家庭，但阿美發覺身邊的聲音似乎 在漸漸地變小聲。 原先上班時，即使客人在櫃子後面叫喊說 要買什麼，阿美也可以迅速反應，但到後來即 使客人在阿美面前說要什麼商品，阿美卻只能 像觀賞默劇般，看見客人嘴巴在動，卻聽不清 楚在說什麼，因此阿美只能提出離職，聽力的 每況愈下讓她害怕出門，正值壯年卻無法工作 的無奈、自卑、害怕，以及擔心別人異樣的眼 光，讓阿美只敢待在家裡，就這樣慢慢地與社 會愈離愈遠。 努力地生活，卻難逃世界的惡意 佳佳是一位天生聽損的女孩，從小她就知 道自己跟別人不一樣，所以努力學習手語、使 用聽打APP、練習口說，期盼可以減少溝通上 的困難；但長大後她才瞭解，有時努力也只是 徒勞無功。 出社會後，佳佳在找工作時處處碰壁，即 使佳佳可以同理不是所有公司都願意聘用身障 者，但石沉大海的履歷信總是讓人灰心。好不 容易終於有一位老闆通知佳佳去上班，佳佳抱 持著珍惜的心情，每天盡善盡美完成工作，但 社區關 懷 恩主公醫訊 22
在第一個月發薪水時，老闆的一句話將她打入 谷底：「像妳這樣有問題的人，不會再有人像 我這麼善良聘用妳，所以要做不做隨便妳！」 原來老闆看準佳佳求職上的困難，硬生生苛扣 了她一半的薪水，佳佳委屈得直掉淚，但能怎 麼樣呢？佳佳心想著：「即使再努力，我還是 這個社會的異類，沒有人想用我！」 別害怕，無聲的世界有我陪你 依據病人聽損的原因與程度的不同，治療 方案及助聽器的需求規格也有所差異，本院針 對弱勢家庭提供助聽器補助方案，請病人先至 本院耳鼻喉科就醫，並主動告知醫師欲申請助 聽器補助，經醫師評估診斷具配戴助聽器的 需求後，後續將由社工室進行家庭經濟狀況評 估，再繳交家庭佐證資料進行申請，如果審核 通過，便可至指定合約助聽器廠商購買合適的 助聽器，本院將依家庭狀況及助聽器款式補助 相應的款項。 阿美因為家裡尚有求學的孩童，自己又沒 有工作，擔心助聽器費用會造成家庭的經濟負 擔，所以不敢購買。但經本院醫師評估、社工 審核後，順利購入雙耳助聽器，阿美開心地與 我們分享：「可以工作真好，過去那段日子 裡，我總覺得別人用異樣的眼神看著我，即使 家人對我說沒關係、不是我的錯，但我是個累 贅卻是不爭的事實，不過現在不一樣了，我終 於可以回報愛我的家人了！」 佳佳從小就配戴著助聽器，但近期因為助 聽器老化，無法正常使用，本想著一邊工作一 邊存錢，慢慢把助聽器的費用存夠後再買新 的，但遇到惡意苛扣工資的老闆，讓佳佳感到 絕望與遙遙無期。經醫師轉介、申請補助後， 佳佳終於購入了新的助聽器，她自信地說： 「沒有助聽器時，我總聽不清楚別人在說什 麼，也擔心個人能力不夠，會拖累別人。沒有 錢的我為了要買助聽器，明明知道很委屈，卻 也只能接受老闆的壓榨，希望這黑暗的日子快 點結束。而現在的我，終於可以勇敢拒絕！」 對於聽障者來說，最困難的是融入社會、 與人交流，因為他們理解世界的方式與常人不 同，容易不小心造成溝通誤會，而對於常人來 說再簡單不過的事情，更需要付出數倍以上的 努力才能達到。期盼透過社會大眾更多的包容 與理解，即使身障者的世界一片寂靜，也能在 無聲世界中「聽見」愛！ ※注意事項：未經本院醫師評估或社工審核， 自行至店家購買，將不予補助。 本院助聽器補助申請流程 至本院耳鼻喉科就醫，主動告知欲申請助聽器 補助，經醫師評估具助聽器配戴需求。 社工評估家庭經濟狀況，繳交佐證資料。 申請補助的審核時間約需半個月至一個月。 (1) 審核通過，請至指定合約助聽器廠商購買， 將根據實際購買狀況補助款項。 (2) 審核未通過，則不予補助。 23 Aug.2024
根據衛生福利部國民健康署的調查顯示，我國男性 吸菸率從十八歲開始，隨著年齡升高而逐漸攀升， 約在四十至四十九歲這個區段達到最大值，平均每 四個男性就有一個人吸菸，當然其中也包含不少已 經成為父親的男性。 從父親開始不吸菸開始 撰文◎藥劑科藥師 翁光諺 留給家人健康的每一天 恩主公醫訊 24 藥品專 欄
多、還頻繁。 常見的尼古丁戒斷症狀有哪些？ 一、煩躁、易怒 二、注意力不集中 三、頭暈 四、失眠 五、食欲改變 大多數的戒斷症狀可以透過放鬆自己的心 情、冥想、散步、改善生活型態、適當的運動 去處理，並不一定要依賴藥品喔！ 認識戒菸藥品 有時候，不借助藥品的輔助，很容易導致 戒菸失敗，然而究竟有哪些常見的戒菸輔助藥 品呢？ 一、Buporin SR 必博寧持續性藥效錠［戒菸 專用］ 注意事項： （一）患有癲癇者不適用。 （二）服藥期間要嚴密監控憂鬱症狀。 （三）可能影響判斷力或認知能力，操作機械 或開車時必須注意。 （四）服藥期間禁止喝酒。 吸菸及二手菸對於自身、伴侶與孩子的危 害性有多嚴重，相信大家也聽過不少資訊了， 但戒菸本身並不是一件非常容易的事情，該怎 麼面對父親的吸菸狀況，以及如何正確戒菸， 成為許多人的重要人生課題。 吸菸有什麼壞處？ 菸品中含有7000多種化學物質，其中包括 約250種危害物質與93種致癌物，比如最為人 所熟知的如尼古丁、一氧化碳、刺激物、亞硝 胺、砷、甲醛與鎘等，因此許多疾病的發生都 與菸害有密切關係。常見菸害疾病有：慢性支 氣管炎、高血壓、動脈硬化、心肌梗塞、白內 障、性功能障礙等，甚至增加肺癌、口腔癌的 風險。 同時，二手菸中也含有約93種致癌物質， 會導致幼兒氣喘、支氣管炎、肺炎等症狀，並 且與兒童白血病、淋巴瘤有密切相關，相較之 下危害性可能更勝於成人。 抽菸為何會上癮？ 香菸中的成分「尼古丁」會令人中樞神經 興奮、血壓上升、心跳加速，簡單來說就是會 讓人產生興奮感、愉悅感，若是長時間抽菸， 會導致腦部在體內尼古丁濃度不足時，想要補 充一些。 此外，從心理層面來說，興奮感與愉悅感 會使人有放鬆效果，讓人不會感覺到焦慮，例 如上班壓力太大時，或是來到新環境時，我們 往往都能看到有許多人抽菸抽得比已往還要 25 Aug.2024
二、Nicotinell TTS 20克菸貼片20及Nicotinell TTS 30克菸貼片30 注意事項： （一）近期曾經有心臟病發、中風、心律不整 者，應盡量避免使用。 （二）糖尿病患者必須更密切關注血糖變化。 （三）癲癇患者必須特別注意。 （四）貼片含鋁，進行核磁共振時必須先撕下 貼片。 （五）使用貼片期間，絕對不可吸菸。 （六）貼上或撕下後，記得清洗雙手。 三、Nicorette QuickMist Spray 尼古清戒菸噴霧［最新］ 注意事項： （一）每小時不可以超過四 噴，每天不可以超過 六十四噴。 （二）有可能觸發過敏反應。 （三）使用時請勿飲食。 （四）使用時不可噴向眼睛。 常見戒菸問題 Q：戒菸很困難嗎？ A：想要戒菸，最主要就是必須擺脫尼古丁的 依賴症狀，並且做出對應的行為改變，但 許多戒斷症狀會讓人難以忍受，部分人可 能無法靠意志力就直接戒菸。但我們也不 必灰心喪志，得力於現今的醫療技術，搭 配相對應的藥品輔助，更重要的是家人的 支持，戒菸並不是一件不可能的事情，只 要願意尋求幫助，總是有辦法的。 Q：戒菸之後，體重會增加嗎？ A：許多人都聽說戒菸後體重容易增加，最主 要原因是味覺及食欲會改變，但多半增加 的體重都在二至五公斤左右，對於健康並 不會有太大的影響，且稍胖一點也比持續 吸菸來得好。 Q：會不會使用貼片或噴霧後反而上癮？ A：這兩種藥品都含有尼古丁，但沒有香菸中 其他的有害成分，所以對身體的危害性小 很多，也不會傷害肺部。並且多數人可以 恩主公醫訊 26 藥品專 欄
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