認識蛋白尿 守護腎臟健康 撰文◎腎臟科主治醫師 蔡友蓮 腎臟是人體的重要器官之一，負責排除代 謝廢物、調節體液平衡，以及維持血液的成分 恆定。然而，當我們在尿液中觀察到泡泡的出 現，或者檢測到蛋白尿，這可能是腎臟健康出 現問題的警訊。 什麼是蛋白尿？ 腎臟像是濾網，正常情況下，會把蛋白質 保留住，所以尿液中蛋白質的量非常少，而當 濾網出現問題（腎臟受傷），蛋白質就會進入 到尿液中，使得尿液中蛋白質的濃度超過正常 範圍，即為「蛋白尿」。如果發現蛋白尿，就 要注意腎臟結構或功能可能受損，也可能是身 體有其他潛在疾病的警示信號。 蛋白尿可能是因為不同的疾病所引起，包 含生理性、姿勢性、病理性等，例如劇烈運動 後、感染、發燒、懷孕等，可能造成暫時性的 常有就醫的民眾會問：「我有泡泡尿，怎麼辦？」陳先 生就是這樣的民眾之一，他來到腎臟科門診，表示之前 健康檢查顯示有蛋白尿，最近發現尿尿都是泡泡，而且 雙腳水腫，很擔心身體出了狀況，深感困擾。 生理性蛋白尿，而姿勢的改變則可能造成良性 的姿勢性蛋白尿，但若是病理性的蛋白尿，就 需要做進一步的檢查。 造成病理性蛋白尿的常見原因，分為原發 性與續發性。原發性表示腎臟本身受到破壞， 包含腎絲球腎炎或腎小管疾病。而由其他疾病 造成的續發性腎絲球疾病，則包含糖尿病、高 血壓、自體免疫疾病等。另外，有些藥物的副 作用也會造成蛋白尿。 蛋白尿的病人，有人完全沒有症狀，也有 人會合併水腫、高血壓等症狀。當發現雙腳水 腫、無力、血壓增高時，都要強烈懷疑有腎臟 疾病的情況。 蛋白尿如何檢驗？ 定期健康檢查是檢驗蛋白尿最有效的方 式，特別是高風險族群如糖尿病和高血壓患 恩主公醫訊 6 專題企 畫 迎向腎利人生
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