姜志勇 骨科主治醫師 畢業於國立臺灣大學醫學系，曾任職於 臺大醫院骨科，專長為創傷骨科、脊椎 疾病、骨關節疾病。 作者介紹 身體平衡，脊椎不能維持一條直線，就容易形 成椎間盤突出。 頸椎與腰椎盤的肌肉可以保護脊椎，若缺 乏運動就無法鍛鍊到這些肌肉，沒有發達肌肉 保護的脊椎就容易椎間盤突出。 椎間盤突出的治療方式 大部分的椎間盤突出會自行痊癒，通常會 先嘗試保守治療，像是休息、維持正確姿勢、 服用藥物、熱敷、電療及復健。如果保守治療 6~8週後仍無明顯改善，則建議手術治療，又 分為傳統手術與脊椎微創內視鏡手術。 脊椎微創內視鏡手術 隨著醫療科技的發展，微創手術可透過脊 椎內視鏡，將脊椎的細微構造及椎間盤的影像 傳輸到螢幕上放大，醫師觀看螢幕進行手術會 看得更清楚，能夠避免對病灶周邊神經的損 傷，且傷口只有1.5公分，術後恢復快，可早 日回歸正常生活，根據切口數量又分為單通道 與雙通道兩種手術方式。 顧名思義，單通道脊椎內視鏡手術 是藉由單一切口，用「同時有內視鏡攝 影機及可以置入手術器械」的特殊管路 進行手術，因為只有單一管道，對周邊 組織的破壞相對減少，但清除骨刺就需 要花比較多時間。 雙通道脊椎內視鏡手術則是藉由二 個約1公分的切口，其中一邊置入內視 鏡，另外一邊置入不同的器械進行手 術。雖然對於周邊組織的破壞會比單通道手術 稍微多一些，但是對於神經壓迫較嚴重、骨刺 較多，或是需要進行椎體間融合手術的病患， 可以縮短手術時間，讓此類患者用微創的方式 接受妥善治療。 總結 椎間盤突出看似小疾病，一開始也採保守 治療為原則，但若壓迫到神經，嚴重可能導致 大小便失禁、下半身或四肢癱瘓，因此不可不 重視，若擔心術後恢復期太長，可選擇微創內 視鏡手術，讓您早日回歸正常生活。 傳統脊椎手術傷口 脊椎微創內視鏡手術傷口 17 Mar.2024
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