或停經較晚（五十五歲以後）者，女性 暴露在雌性促乳素刺激之強度及時間長 短有關。 乳癌的篩檢政策 目前國際上最具醫學實證，可以提早發現 並改善預後的乳癌篩檢方法是乳房 X 光攝影， 乳房 X 光攝影檢查能偵測到乳房鈣化點或腫 瘤，發現無症狀的 0 期乳癌。研究顯示，五十 歲以上婦女每一至三年接受一次乳房 X 光攝 影檢查，可降低乳癌死亡率二到三成；鑒於四 十五至六十九歲婦女為我國婦女罹患乳癌的高 峰，因此，國民健康署提供四十五至六十九歲 及四十至四十四歲具乳癌家族史（指祖母、外 婆、母親、女兒、姊妹曾有人罹患乳癌）婦女， 每二年一次乳房 X 光攝影檢查。 乳房的自我檢測 所謂的「乳癌四步」就是將乳房自我檢查 的四個步驟，縮短成為方便記憶的「看、觸、 臥、擰」四個概念。 一、看（觀察法或鏡前檢查法） （一）可利用洗澡時，面對鏡子，兩手下垂， 仔細看看兩邊乳房，大小是否一致（但需瞭解 有些婦女的乳房也可能因為天生或內衣穿著不 當等因素，而有大小不一致的情況），兩乳曲 線是否對稱。 （二）乳房皮膚是否有脫皮、溼疹變化、凹陷、 橘子皮樣，紅腫、潰瘍。 （三）雙手叉腰、挺胸、縮腹，再仔細觀看 一次。 二、觸（站立觸摸法） （一）可利用洗澡時，將一手放於腦後，另一 手手指伸直併攏，用食、中、無名指三指第一 指節的指腹來檢查。 （二）以按壓、螺旋、滑動的方式進行（可 沾點肥皂水或其他潤滑劑，以增加檢查的敏 感度）。 （三）採地毯式全面檢查整個乳房範圍，包 括左右兩側鎖骨下、胸骨中線、肋骨下緣及 腋下。 （四）由乳頭開始，依環狀順時鐘方向，由內 逐漸向外檢查約三至四圈，看是否有乳房腫 塊、腋下淋巴腫大等情形。 （五）一邊乳房檢查完後，再重複同樣方式檢 查另一邊乳房。 三、臥（平躺檢查法） （一）用少量潤膚乳、嬰兒油或綿羊油等具有 潤滑作用的油脂，塗抹於雙手，以方便檢查時 觸摸滑動。 （二）平躺下，頭下不放枕頭，檢查左側乳房 時在左肩下面墊一個小枕頭，左手置於腦後， 用右手按摸左邊乳房。 （三）檢查的方式與站著時一樣。右手中間三 指並攏，以指腹按壓、螺旋、滑動的方式仔細 檢查整個乳房範圍有無硬塊。 （四）換左手檢查右側乳房，方法同上。 （五）腋部檢查，則是將手臂上舉，輕輕地用 手指摸腋下看有無摸到淋巴結腫大。 四、擰 除了乳房，也要檢查有無腋下淋巴腺腫大，最 後再以大拇指與食指壓擠乳頭，注意有無異常 分泌物。 （一）指法：以指頭觸摸，同時要手指併攏。 （二）範圍：兩側乳房皆包括鎖骨下方、胸骨 中線、肋骨下緣及腋下。 5 Oct.2023
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