為什麼乳腺炎會找上門 產後乳腺炎常常是因為哺乳問題所引發的 乳汁引流量不足，以及長時間乳管阻塞和脹紅 導致的，以下為常見的危險因子及好發條件： ◎乳管阻塞，或乳頭有先天性畸形者 ◎乳房過度的壓迫，如過緊的胸罩 ◎長時間沒有哺乳 ◎乳頭沒有保持清潔，或有破皮或龜裂 ◎新生兒含乳而睡，口內細菌常通過乳頭進入 乳腺 ◎在短時間內斷奶 ◎媽媽或小孩本身有其他疾病：如媽媽曾有乳 腺炎病史、乳頭有撕裂傷者 ◎媽媽體虛或去血過多，免疫力下降 ◎媽媽坐月子時食用味道濃郁之物 ◎媽媽情緒低弱，或出現產後憂鬱者 產後乳腺炎的診斷及治療 乳腺炎主要是靠臨床表現來診斷，不需經 由抽血檢查。治療包括排出乳汁、支持性療 法以及藥物治療等。支持性療法有休息、適當 地補充水分及營養。藥物治療以消炎止痛藥、 抗生素為主。但假如治療效果不佳，也要考慮 安排影像檢查，使用超音波來鑑別是否為乳房 膿瘍。 特殊情況需盡快就醫 乳腺炎復發的機會很低，如果復發，常常 是因為沒有使用正確的抗生素，或是治療的時 間不夠，導致治療不完全。另外，也要考慮是 否有其他危險因子沒有解除，最重要的是，要 注意是否有惡性的可能，如發炎性乳癌，有時 候表現也會像是乳腺炎。 乳腺管阻塞VS乳腺炎 乳腺管阻塞 乳腺炎 原因 擠乳太過用力 乳房過度壓迫（太緊 的內衣） 長時間沒有哺乳 媽媽情緒低弱或憂鬱 乳汁遲遲沒有被吸出 來造成乳房組織發炎 細菌感染（乳頭破皮 或未保持清潔、新生 兒含乳而睡） 乳房 感覺 乳暈下有敏感的腫塊， 其上方皮膚發紅 輕碰就痛，發熱，呈 現紅色條紋 體溫 正常 超過38度 中醫怎麼看乳腺炎 乳腺炎在中醫古籍上稱為「乳癰」，又名 「妬乳」、「吹乳」，其中產後好發之乳腺炎 稱之「外吹乳癰」。臨床上根據患者的症狀， 來分辨寒熱虛實，辨證論治，予以適當用藥， 大致分為以下證型： 一、腫塊期：常見於瘀積性乳腺炎，此時尚未 出現發燒症狀。 若產母乳房作脹，或斷乳期脹痛，要退乳 者可以加焦山楂、焦麥芽回乳。若乳汁微 有阻塞、乳房脹痛，未化熱化膿，可先用 熱毛巾敷，揉按至乳房稍軟，再用吸奶器 或手按摩使乳汁儘量排空，此法用於尚未 形成膿腫時。 二、發燒期：此時已經形成急性乳腺炎，乳房 已脹滿疼痛、局部結塊或紅腫熱痛、寒熱 往來。 ( 一 ) 肝鬱胃熱型： 乳房脹硬疼痛拒按，乳汁分泌不暢，皮膚 微紅稍熱，惡寒，發熱，口渴煩躁，溺黃便結， 舌質紅，苔黃，脈弦數。常用方藥為栝蔞牛蒡 子湯、連翹金貝煎等。 ( 二 ) 熱毒內盛型： 乳房結塊疼痛，皮膚鮮紅、灼熱，伴高熱、 恩主公醫訊 10 中醫專 欄
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