intensity focused ultrasound、HIFU、海福刀）， 兩種治療方式的比較請見表一。簡單來說， 腫瘤的控制率在六到八成五之間，手術後尿 失禁的比例相當低（0-4％），有部分病人手 術後可以保有勃起功能，同時適合體積比較 小的攝護腺、低度風險和中度風險的攝護腺 癌病人，手術的費用也會有所不同。 「全腺體」治療 也許有些病人會問，是否可以用氬氦刀冷 凍治療和海福刀改為「全腺體」治療呢？結 論是可以的。 恩主公醫院泌尿科過去 10 年（2012-2022 年），對於 49 位攝護腺癌病人使用氬氦刀冷 凍「全腺體治療」，平均追蹤 5.7 年的經驗 顯示，癌症的存活率是 98％，手術前有 14 位 （28.6％）是低度風險，13 位（26.5％）是中 度風險，22 位（44.9％）是高度風險；手術後 有 9 位（18.4％）出現前列腺特異抗原（PSA） 上升，其中 5 人接受放射性治療，4 人接受荷 爾蒙治療。在預後成果分析上發現，手術前前 列腺特異抗原較高的病人，會比較低比率的 病人出現較高的生化失敗機會（前列腺特異抗 原 11.2±3.6 ng/dl vs 9.5±6.5 ng/dl，p=0.04）。 整體而言，「全腺體」治療是個安全有效 的治療選項，至於使用局部治療和全腺體治 療的比較，請見表二。 結論 近 20 年來，隨著醫療科技的日新月異， 對於局部攝護腺癌，手術治療（主要包括開放 性根治性攝護腺癌切除、達文西手術、腹腔 鏡手術）有很好的治療成果，如果擔心術後 的一些可能的併發症，局部治療（主要包括 15 Sep.2023
RkJQdWJsaXNoZXIy NDU0OQ==