作者介紹 周雅雯 健康促進組 糖尿病個案管理師 畢業於輔仁大學護理系，從事護理臨 床工作十年有餘，專長內外科照護， 目前擔任糖尿病個案管理師一職，協 助糖友穩定控糖，迎向健康人生。 不論高尿酸血症或痛風，預防不外乎在肥 胖者的減重、戒酒、減少動物性肉類及高嘌 呤食物攝取量。近年來流行病學更證實，含 糖飲料的攝取也與高尿酸血症大有關聯。飲 食西化及街頭林立的飲料店，造就了果糖大 量出現在平日飲食中，一杯 700C.C. 的手搖茶 飲可能隱藏了 30 ～ 35 公克的果糖，時下年輕 人愛喝茶飲，所喝入身體的糖量比吃原形水 果會付出更大代價；研究分析，證實含果糖 的飲料與果汁才與痛風相關。果糖有三分之 二的代謝會在肝臟進行，而相較葡萄糖，果 糖在代謝過程中會產生更多的嘌呤（普林）， 加重血中的尿酸濃度，更是不能輕忽。 而果糖的影響不單單只在高尿酸血症或 痛風，因為主要在肝臟代謝，多餘的果糖也會 增加肝臟內脂肪合成，而會造成三酸甘油脂濃 度上升，加重脂肪肝的程度。另外研究顯示 出，果糖攝取會影響瘦體素（leptin）、胰島 素（insulin）、飢餓素（ghrelin）等荷爾蒙代 謝異常，引發食欲大增，長期下來導致肥胖、 糖尿病、高血脂、心血管疾病等慢性病。 預防及保養 如何預防高尿酸血症及痛風發生，除了定 期回診追蹤，規則用藥，平時日常保養也要 注意以下幾點： 一、多喝水：每天喝 2000 C.C. 以上的水分， 能幫助尿酸的排泄。 二、避免攝取高普林食物：例如肉類、海鮮、 內臟、火鍋高湯和酒類等，嗜吃甜品的高 風險族群，果糖調製的手搖飲還是避免為 宜，痛風飲食應諮詢專業營養師，避免自 行服用偏方。 三、避免喝酒：酒在體內代謝後會影響尿酸的 排泄，引起痛風，故應盡量避免喝酒（尤 其啤酒）。 四、應維持理想體重，減少高熱量食物攝取， 肥胖者建議減重。 五、慢性尿酸代謝異常者，恐影響腎功能， 應定期就診檢驗相關數值。 多年前一支耳熟能詳的廣告詞需要調整 了：果糖真的不是好糖。而且戒糖真的要從 小開始。 後來，張先生遵循營養師的飲食建議，三 個月後的血糖、肌酐酸及尿酸值都明顯改善。 美食往往為生活上帶來小確幸，但淺嘗即可， 慢性病患者仍應注重均衡飲食，增加膳食纖維 攝取，並且以規律運動排除多餘的脂肪及熱 量。常常要提醒來衛教室的個案：拒絕含糖 飲，尿酸不堆積，身體更健康。 27 Aug.2023
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