Finasteride 及 Dutasteride 確實下降了攝護腺癌 的風險，卻使得高惡性度的攝護腺癌發生率上 升，因此美國 FDA 認為使用 5α 還原酶抑制 劑來預防攝護腺癌，並非利大於弊。 據二○一二年的統合分析發現，使用降膽 固醇藥物（Statin）下降了 7％攝護腺癌整體風 險與 20％高惡性度癌症的風險，但此結果尚 未經過嚴謹的臨床試驗證實。已往認為維生素 E 和硒（Selenium）對於攝護腺癌有預防效果， 然而在後續的研究發現維生素 E 或硒對於攝護 腺癌並無保護效果，甚至可能導致攝護腺癌發 生率上升（參考資料 1、5）。 總結來說，攝護腺癌在全球範圍內的發生 率逐年上升，臺灣地區的攝護腺癌發病率也逐 年增加，成為男性健康不可忽視的問題。預防 攝護腺癌除了健康飲食、適量運動與遠離不良 生活習慣外，也應定期進行攝護腺特異性抗 原（PSA）篩檢。隨著對疾病的瞭解及科技的 進步，新興的攝護腺癌相關生物標記檢測（如 游離攝護腺特異抗原 free-PSA、前列腺健康指 數 PHI 等）、多參數磁振造影（multiparametric magnetic resonance image, mp MRI） 及 核 子 醫 學 檢 查（ 如 prostate-specific membrane antigen, PSMA 等）幫助我們更精準、更早期發現攝護 腺癌，並依據期別與風險的不同，可採取積極 監控、手術、放射治療、局部治療、荷爾蒙治 療或化學治療等治療方式（參考資料 3 ～ 5）。 參考資料： 1. Campbell Walsh Wein Urology, 12th Edition 2. Taiwan Cancer Registry. Cancer Registry Annual Report. (https://www. hpa.gov.tw/Pages/Detail.aspx?nodeid=269&pid=9062) 3. Chang WH, Kao WH, Tsai CC, et al. Prevalence and characteristics of prostate cancer in Taiwan: a nationwide, population-based study. Jpn J Clin Oncol. 2014 Jan;44(1):45-50. 4. Prostate Cancer Early Detection, NCCN Clinical Practice Guidelines in Oncology (NCCN Guidelines®) Version 1.2023 5. World Cancer Research Fund/American Institute for Cancer Research. Diet, Nutrition, Physical Activity and Prostate Cancer. Continuous Update Project Expert Report 2018. (https://www.wcrf.org/sites/ default/files/Prostate-Cancer-2018-Report.pdf ) 13 Aug.2023
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