果有咳嗽、呼吸喘、骨頭痠痛，多半已經是晚 期肺癌。因腫瘤可能長在不同的地方、有不同 的型態，肺癌要做的篩檢也不是只有一項這麼 簡單，但可以按照步驟一一去做，針對肺部做 比較全面的檢查。肺癌通常可藉由以下檢查發 現： 一、痰液細胞檢查：癌細胞可在痰液被發現、 檢測敏感度不佳，痰液細胞學檢查也有機 會確定病患的肺癌型態。 二、胸部 X 光檢查：利用低輻射來分析身體的 組織密度，找出異常的腫塊，檢查肺部有 無病灶。 三、胸部電腦斷層攝影：當胸腔 X 光呈現病灶 時、需進一步做胸部電腦斷層來確定腫瘤 大小、位置、數目、淋巴結腫大，以及是 否有鄰近組織侵犯及遠處轉移，是肺癌分 期之重要依據。 四、支氣管鏡檢查：為確定診斷肺癌的重要檢 查。利用支氣管鏡經由鼻腔或口腔進入氣 管、支氣管及細分支，可觀察病變處的性 質和評估腫瘤侵犯氣管的程度。可進行切 片、取出可疑的肺部組織進一步做細胞學 或病理學檢查，來判斷是否為腫瘤或肺癌 的種類。 五、正子攝影掃描：可瞭解是否有局部淋巴結 或轉移至其他器官遠處轉移。 六、抽血癌症指數：透過血液檢驗腫瘤標記， 可 追 蹤 以 下 項 目：Cyfra 21-1、CEA、 CA125、CA199、SCC 與 NSE 等，現階段 並不能靠抽血檢查腫瘤標記就確定有沒有 肺癌，但它對追蹤病情有幫助，藉由腫瘤 標記數值的變化，可以作為治療成效或病 程的參考。 肺癌早期篩檢工具 目前本院有低劑量電腦斷層（LDCT）檢查， 早期發現方能早期治療，國民健康署提供免費低 劑量電腦斷層攝影檢查，歡迎符合條件的民眾洽 詢本院胸腔內科。 免費篩檢對象（符合下列任一條件者，可每 2 年一次免費篩檢）： 一、具肺癌家族史：50-74 歲男性或 45-74 歲女 性，且其父母、子女或兄弟姊妹經診斷為 肺癌之民眾。若有吸菸情形，應同意接受 戒菸服務。 二、重度吸菸史：50-74 歲吸菸史達 30 包／年 以上，有意願戒菸或戒菸15年內之重度吸 菸者。 15 Jun.2023
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