撰文◎外科加護病房護理師 吳儀庭 肺癌知多少？別小看肺癌 肺癌危險因子 據衛福部統計報告，造成肺癌的原因很 多，包括：菸害、空氣汙染、職場（如石綿、 砷）或居家環境暴露（如氡氣）、肺癌家族 病史、肺部相關疾病史（如結核病、慢性阻 塞性肺病病史）、煮食未使用抽油煙機等。 一、抽菸：抽菸者罹患肺癌的機率比非抽菸 者高 10-15 倍，香菸中的致癌原主要是焦 油，因此焦油含量愈高、肺癌發生率愈 高，且研究證實二手菸也會增加肺癌的 風險。 二、職業特殊：職業或工作上曝露到石棉或 放射性物質、石化工業、鎘、砷、氡氣、 空氣汙染、廚房油煙等，有較高罹患肺癌 的危險性。 三、肺部相關疾病：如家族中曾有人罹患肺 癌者，發生率較高，或罹患肺部疾病者， 如：慢性呼吸道疾病、肺結核、肺部纖維 化、支氣管擴張症或慢性阻塞性肺病者， 發生肺癌的機率較高。 四、煮菜習慣：長期曝露烹飪油煙對於人體 具有潛在的健康風險，依據過去針對臺 灣非吸菸女性族群罹患肺癌之研究指出， 煮食時未使用抽油煙機之女性，罹患肺癌 的風險較有使用者高。 根據世界衛生組織指出，肺癌位居全球癌症死亡率人數第一位， 其中肺癌占男性的癌症第二位，女性則為第一位，最大的困擾是當確 定診斷時，大多病患已發生轉移至其他部位而難以治癒，希望藉由以 下的介紹，使得病患或家屬對肺癌有進一步的認識。 肺癌種類 肺癌是因肺部部分細胞產生異常變性，變 性的肺部細胞不斷的異常增生、分裂形成特殊 的腫塊，稱為腫瘤。發生於肺、氣管或支氣管 的惡性腫瘤稱為肺癌，依細胞型態會有不同的 病理生理變化。 肺癌病理組織學分為「非小細胞癌」和 「小細胞癌」二大類，這兩種類型的癌細胞 生長分化和對化學或放射治療的反應有很大的 差異。「非小細胞肺癌」約占所有肺癌的 8588％，生長及轉移速度較小細胞慢，分成鱗狀 細胞癌、腺癌及大細胞癌；「小細胞肺癌」約 占所有肺癌的 15-20％，生長快速，而且會很 早就由淋巴或血液擴散，多半與吸菸有關。 肺癌症狀 肺癌初期通常不會有症狀，偶爾會因為接 受胸部 X 光檢查而發現有肺癌，常見因腫瘤壓 迫引發症狀才被發現。常見的症狀有：持續性 咳嗽、咳血、胸痛、呼吸困難、杵狀指、聲音 沙啞、吞嚥困難、厭食、噁心、嘔吐、虛弱、 疲倦、高血鈣、肩或手臂疼痛等症狀。 肺癌診斷檢查 肺癌最常見的症狀就是「沒有症狀」。如 恩主公醫訊 14 專題企 畫 定期健檢 及早治療
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