種。但疫苗仍無法防範所有型別的人類乳突病 毒，因此即使接種疫苗，仍需定期做子宮頸抹 片檢查。 子宮頸抹片檢查前的注意事項 檢查前一天避免性行為；避免陰道沖洗； 避免使用塞劑；避免於經期內採檢；如果有發 炎感染等狀況，最好等完成治療後再行採檢。 子宮頸抹片檢查報告 子宮頸抹片檢查報告大致可以分為正常、 發炎、低度上皮病變（CIN 1）、中度上皮病變 （CIN 2）與高度上皮病變（CIN 3）。在發炎 疾病中偶爾可見致病微生物的感染，例如細菌 性陰道炎、白色念珠菌、陰道滴蟲與放線菌等。 婦產科醫師會根據報告結果給予適當的藥 物治療。低度上皮病變（圖①）大部分會自然 痊癒，之後必須持續做子宮頸抹片檢查，觀察 是否進展到中度或高度病變。中、高度上皮病 變（圖②）有進展為子宮頸癌的風險，需進行 陰道鏡檢查並切片，若切片確診為中、高度病 變，則需進行子宮頸環狀切除手術。目前可在 抹片檢查的同時也做人類乳突病毒的檢測，若 檢測出高危險型病毒，就需要持續抹片追蹤。 子宮頸抹片檢查的限制 子宮頸抹片檢查雖然十分簡單方便，但仍 有許多判讀上的困難，例如細胞數目不夠、背 景發炎太嚴重、片子固定不良等因素，可能造 成偽陽性或偽陰性。目前除了傳統抹片外，液 基細胞學（liquid based cytology）搭配病毒檢測 可以改善檢查品質，增加判讀的敏感度。 結語 子宮頸抹片檢查是一種相當簡便且實用的 篩檢方式，搭配疫苗注射與病毒檢測可以加強 對子宮頸的防護，定期抹片檢查可以有效降低 罹患子宮頸癌的機率。 圖② 中、高度上皮病變 圖① 低度上皮病變 13 Jun.2023
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