在擔任出院準備個管師職務前，我擔任過急重症單位 的護理師及血液透析治療師，每天面對生死一瞬間，對於 出院後的銜接沒有概念也不覺得特別重要，因為病人轉出 加護病房後會到普通病房再出院；擔任血液透析治療師時， 雖曾接觸門診、急診、住院病人，同樣地，協助銜接後續 相關照護資源的機會較少。 現今工作的日常：「平安！我是出院準備個管師詹珮珊，對於出院後照顧有什麼想法 呢？我可以提供您出院後相關照顧的資訊及政府長照資源的申請喔！」這句話是我面對病 人及家屬的開場白，有些病人或家屬會提出疑問：「我才剛住院就要出院了，是嗎？」 站在出院準備個管師的角度：「住院」就開始「準備出院」，這句話一點都不誇張。 因為從病人入院，護理師依據日常生活自理程度、皮膚狀況、社會支持、大小便控制、是 否使用氧氣等評估「出院準備篩選分數」，出院準備個管師會針對出院準備篩選分數≧ 7 分，且同時符合高危險群個案（例如：骨折術後、腦血管疾病、安寧、高齡等）及醫療端 社區關 懷 19 May.2023 撰文◎社區醫學部出備暨長照組出院準備個案管理師 詹珮珊 住院時就準備出院？
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