撰文◎復健科主治醫師 薛千川 重複經顱磁刺激在 腦中風後復健的應用 腦中風後的復健重點是重新學習失去的 技能，並盡可能重新恢復日常生活，而「重 複經顱磁刺激」（repeated transcranial magnetic stimulation）是一種無創傷的腦刺激，用於腦 中風後的復健。 低頻或高頻「重複經顱磁刺激」療法對腦 中風後患者運動功能、認知功能、抑鬱和失 語症皆有影響。 腦中風使得大腦失去了平衡，為了恢復雙 側大腦的平衡，可以使用高頻刺激（五赫茲 及以上）會增加皮質興奮性，而低頻刺激（小 於一赫茲）會降低皮質興奮性，重新建立大 腦的平衡來促進腦中風患側肢體的恢復。 「重複經顱磁刺激」是安全的，可用於調 節皮質興奮性，其副作用可能會出現顱骨皮 膚刺痛感或頭痛等副作用。遵守國際安全指 南可以避免嚴重的副作用，例如癲癇發作。 「重複經顱磁刺激」可用於神經和精神疾 病，尤其是阿茲海默病、輕度認知障礙、抑 鬱症和精神疾病。「重複經顱磁刺激」可對 腦中風是一種急性神經血管中樞神經系統的損傷，也是導致 長期障礙和死亡的主要原因之一。 大腦網絡產生直接影響，此外，在治療精神 障礙方面的臨床療效也得到證實。 重複經顱磁刺激對腦中風的效用 一、對於運動功能的幫助 運動功能缺陷主要是單側的，並且與腦損 傷的位置和嚴重程度有關，神經可塑性是運動 功能再學習的關鍵過程。「重複經顱磁刺激」 可改善大腦新陳代謝和神經突觸活動；使用 精確刺激適當的大腦區域來誘發動作的產生， 使病人能恢復功能。 二、認知功能 大約 75% 的患者在腦中風後出現認知功 能障礙，其中一半可以認知恢復，而其他患 者則繼續存在認知障礙，甚至惡化為血管性 癡呆。持續的認知缺陷將對日常生活活動產 生長期影響，例如重新融入社區、生活質量， 甚至身體機能。 腦中風後一些最常見的認知障礙包括記 憶力問題和判斷力差。在認知訓練、身體活 恩主公醫訊 16 醫療百 科
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