48 醫師診斷的重要依據。醫師還會詢問 近親的健康狀況，這也很重要，因為 某些類型 關節炎和遺傳有關。 理學檢查 這通常是門診中最重要的部分。 醫師會檢查您的關節是否有腫脹、壓 痛和其他發炎跡 象。找出發炎的部 位和方式，對於診斷來說極為關鍵， 因為不同類型的關節炎會影響身體 的不同部位，並可能伴 有 其他症狀，例如眼部炎 症、水腫等，所以就 診時請穿 著寬鬆衣 物，以利檢查。 實驗室檢查 血液檢查會檢測炎症 標誌和抗體，就是血液 中常見 於某些類型關節 炎的小蛋白質。例 如：類風濕因子︵ＲＦ︶是一種自身 抗體，存在於約百分之六十至七十的 「類風濕性關節炎」患者中；抗核抗 體︵ＡＮＡ︶可能是「紅斑性狼瘡」 的徵兆，但完全健 康的人也可能有 此抗體。如果您的 症狀顯示為「痛 風」，醫師會檢查您的血中尿酸，並 可能抽取膝關節液，藉以分析關節內 結晶體型態。 影像學檢查 Ｘ光檢查是關節 炎最常見的診 斷影像學檢查，它 用於識別結構變 化，例如骨侵蝕和軟骨損傷；但在關 節炎的早期階段，亦即在關節明顯破 壞前，傳統的Ｘ光檢查 並不是 特別有用。近年來，另一種 無侵犯性且相對便宜的檢 查方式︱關節超音波，已 被證明可有效檢測關節的 早期炎症變化。對於許多 類型的關節炎，原則上不需 要使用到磁振造影︵ＭＲＩ︶ 和電腦斷層掃描︵ＣＴ︶。 耐心等待 如果您 在診間 沒有 立即得到診斷，請不要氣 餒。因為醫師可能要等待實 驗室和影像學檢查的結果，才 能做出最後結論。許多免疫性風濕性 疾病的發現具有挑戰性且耗時，例如 「僵直性脊椎炎」是一種影響腰背和 脊柱的關節炎，診斷可能需要數年時 間，尤其是當患者未被轉診至過敏風 濕免疫科前，通常並不知道應尋求專 科醫師協助。在得到明確診斷之前， 醫師可能會先治療您 症狀，並提供 減輕疼痛和炎症的方法。 醫病互相信任與尊重 最成功的醫病關係，是一種相互 信任、尊重和共同決策的關係。醫師 理應告知所有可能的選擇，以及它們 的潛在成本和副作用。您將共同決定 最符合自己期待 目標的醫療方式。 面對免疫性風濕性疾病可 能很艱難，但通過正確的 治療往往能 夠成功控 制病情。請預先做好 準備，並幫助醫師充 分利用門診時間，一 起討論及做 決策，以 獲得最佳治療成果。
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