42 撰文◎恩主公醫院產房嬰兒室護理師 簡辛栩 整理◎林政鑫 減痛少負擔的分娩選擇， 請務必與專業醫師充分討論及溝通。 認識減痛分娩 L2-L4 C epidural anesthesia 每位準媽媽在接 近預產期或分 娩 前，都難免惴惴不安，一想到自 然生產要承受子宮收縮的劇烈疼痛， 通常會思索：是否要選擇減痛分娩， 來減輕生產的疼痛呢？ 在臨床上，常遇到有些準媽 心 裡是想施打減痛分娩的，但因為施打 位置在脊椎 （腰椎），也就是 俗稱的「龍骨」，亦經常聽到周遭的 親朋好友說：「施打減痛分娩，如果 沒施打好以後會有 腰痠背痛的後遺 症。」讓不少準媽媽 們為此感到擔 憂，因而陷入難以抉擇的窘境。 什麼是減痛分娩？ 以下讓我們一起來認識「減痛分 娩」，以前大家往往稱之為「無痛分 娩」，其實並不完全正確，因 施打 減痛分娩的目的，是為了 緩產婦待 產過程中的不適感，但無法讓生產完 全不痛。 減痛分娩是目前公認最安全、有 效、可靠的減痛方式，對產婦及嬰兒 的影響也是最小的。 施打減痛分娩前，會經過專科麻 醉醫師的專業評估與諮詢，如果待產 產婦有白血球指 數過高、血小板過 低、背部受傷或感染、腰椎畸形或曾 接受手術、產前出血、休克以及某些 產科急症或神經疾病，都不適合施行 減痛分娩。 減痛分娩的「進場時機」 一般來說，自然生產的產程進入 第二產程（子宮頸擴張三公分），即 可實施減痛分娩，由專科麻醉醫師執 行操作，產婦必須配合醫護人員的協 助完成姿勢擺位，才能順利進行。 產婦需要側躺，背靠至床緣，身 體與床面剛好呈九十度 頭和雙腳都 往腹部蜷曲，讓 下背部拱出，呈 現 字形或蝦米狀。麻醉 科醫師會在 無菌環境中進行操作，採硬膜外麻醉 （ ），將一透 明的 軟管從腰椎間置入硬脊膜外腔，之後 便由這個軟管注入麻醉藥物，將感覺
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